Болюсный инсулин

12. Какие инсулины доступны в настоящее время для болюсного введения?

• Быстродействующие аналоги инсулина: инсулин лизпро (Хумалог) и инсулинаспарт (НовоЛог).
• Человеческие инсулины короткого действия: обычный человеческий инсулин (Хумулин или Новолин R) и обычный забуференный инсулин (Велосулин).

14. Когда следует вводить болюсный инсулин?

• При нормальном уровне гликемии (80-120 мг%) - за 10-15 минут до любого приема пищи, включая легкие перекусы.

При исходной гликемии > 120 мг% - за 15-30 минут до любого приема пищи (расчете дополнительной дозы болюсного инсулина используют ПК).

Пик и длительность действия инсулина зависят от места инъекции (для обычного инсулина и длитель­но действующих препаратов), длительности диабета, функции почек, курения и других факторов.

• При гастропарезе или интеркуррентпом заболевании - сразу же после приема пищи.
• Перед приемом порций пищи неизвестного размера и состава, а также при не­урочном питании (например, в ресторане или стационаре).
• Обычный человеческий инсулин или Велосулин вводят за 30-45 минут до приема пищи.

15. Когда следует вводить базисный инсулин?

• При феномене «утренней зари» инсулин гларгин вводят перед сном.
• Суточную дозу инсулина гларгин можно вводить в любое удобное время (ин­сулин гларгин нельзя смешивать с другими инсулинами).
• Суточную дозу инсулина ультраленте можно разделить пополам и вводить од­новременно с болюсным инсулином перед завтраком и ужином.
• Инсулин НПХ или Ленте вводят утром и перед сном, чтобы избежать ночной гипогликемии.