Скорость инфузии базисного инсулина - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....


34. Когда корригируют ночную скорость инфузии базисного инсулина?

Правильность скорости ночной инфузии базисного инсулина проверяют раньше дневной. Проверку, как правило, производят на первой неделе использования инсу-линовой помпы. В случае резкого изменения веса или физической активности боль­ного, а также в периоды гормональных сдвигов (половое развитие, менопауза) или по другим показаниям проводят повторную проверку и коррекцию скорости.

35. Перечислите правила проверки правильности ночной скорости инфизии ба­зисного инсулина

  • Правильность ночной скорости инфузии базисного инсулина проверяют трижды (в разные ночи).
  • Ужинать следует рано, лучше до 7 часов вечера (или начинать проверку, спус­тя примерно 5 часов после ужина).
  • Если больной обычно потребляет жирную пищу или не уверен в количестве углеводов в ней, следует использовать блюда с заранее известным содержани­ем углеводов.
  • Перед проверкой не следует потреблять пищу с содержанием жира более 15-20 г жира и 10 г растворимых волокон. Исключают также прием алкоголя.
  • Избегать любого приема пищи или подкалывания болюсного инсулина после ужина.
  • Избегать нагрузок, отличных от повседневной деятельности.
  • Уровень ГК измеряют до и через 2 часа после ужина, в полночь, в 3 и5 часов утра.
  • Коррекцию продолжают до тех пор, пока на следующее утро ГК натощак не окажется в пределах целевых значений (80-120 мг%).

38.  Какие углеводы рекомендуются для купирования гипогликемии?

При уровне ГК < 70 мг"<, принимают глюкозу. Глюкоза является основным компонентом специальных таблеток, гелей и конфет.

39.  Какова роль быстродействующих инсулинов в профилактике гипогликемии при использовании МИ или инсулиновой помпы?

Использование быстродействующих аналогов инсулина в силу меньшей продол­жительности их эффекта обусловливает меньшую потребность в глюкозе для повы­шения ГК.

  • При развитии гипогликемии через 1-3 часа посте последней дозы быстродей­ствующего инсулина следует принять 15 г глюкозы.
  • При развитии гипогликемии более, чем через i часа посте постедней дозы бы­стродействующего инсулина требуется всего 5-10 г глюкозы.
  • Через 15-20 минут больной должен вымыть руки и повторно измерить уро­вень ГК.
  • Если результат повторного измерения < 70 мг"о, следует принять дополни­тельное количество глюкозы.

40.  Перечислите причины рикошетной гипогликемии ?

  • Передозировка глюкозы при купировании гаипогликемии.
  • Гипопикемия (например, во сне) сопровождается выбросом контррегулятор-ных гормонов и активацией печеночного гликогенолиза.
  • Жирная пища замедляет процессы переваривания и всасывания, в силу чего гипоиикемия продолжается дольше, сопровождаясь выбросом контррегуляторных гормонов и усилением гликогенолиза в печени.

41. Обсудите возможность использования глюкагона при тяжелой гипогликемии.

Во всех случаях ИИТ (МИ или инсулиновая помпа) следует обучить больного и его близких использованию глюкагона в неотложных ситуациях. Глюкогон вводят для купирования гипогликемии у больных, неспособных глотать (например, при су­дорогах или потере сознании). Способ применения глюкагона нужно продемонстри­ровать на третьем лице

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Употребление семечек не вызывает аппендицитСемечки не вызывают аппендицит

Бытует мнение, что повышенный аппетит к семечкам может...

Прогулки с собакой полезны для здоровьяПрогулки с собакой для здоровья

Недавние исследования ученых обнаружили связь между...

Работа сосудов напрямую зависит от микрофлоры кишечникаРабота сосудов напрямую зависит от микрофлоры кишечника

Американские ученые установили: работа сосудов...

Тесты для врачей

Наши партнеры