Стандартные отведения. Методическое пособие по ЭКГ - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Хотите быть в курсе последних событий?
Только самые актуальные и интересные новости!

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Нет необходимости каждый раз менять электроды, записывая то или иное отведение. Электроды накладывают сразу на все конечности, включение различных комбинаций производят с помощью переключателя   ( коммутатора )   отведений.

В настоящее время  в  практическом здравоохранении  наиболее широко используют 12 отведений ЭКГ, запись которых является обязательной  при каждом обследовании   больного.    Это  3  стандартных  отведения,  3 усиленных однополюсных отведения от конечностей и  6  грудных. (Однако, в условиях скорой помощи, которые, как уже говорилось, могут существенно отличаться от  стационарных -  тяжелое состояние больного,  запись ЭКГ в экстремальных  условиях:  вне помещения, в машине, на рабочем месте и т.д. - объем обследования может быть сокращен, о чем подробнее будет сказано далее, в разделе  о дополнительных отведениях).

Сочетание различных электродов (конечностей) и составляет отведения. Отведения от конечностей – они называются  стандартными  двухполюсными – дают нам интегральную информацию о работе тех или иных отделов сердечной мышцы.    Они фиксируют  разность потенциалов  между двумя точками электрического поля, удаленными от сердца.  В 1913 году их предложил Эйнтховен, ему же принадлежит создание первого электрокардиографа.    Рис. (стандартные отведения).

Двухполюсные  (стандартные) отведения  обозначаются римскими  цифрами. Так,   сочетание красного и желтого электродов (правая рука и левая рука) образуют первое стандартное отведение - I,  красный и зеленый электроды – правая рука и левая   нога – второе - II, третье   отведение  III - левая рука и левая нога, желтый и зеленый цвета.       Черный электрод   -  правая   нога  - не участвует  в образовании ни одного из отведений,    но без него запись ни одного из 12 отведений невозможна, так как его роль – заземление больного через аппарат.

УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ

Усиленные отведения от конечностей  были предложены  в 1942 году  Гольдбергером. Отличие их от стандартных двухполюсных состоит в том,  что они регистрируют  разность потенциалов между  одной из конечностей, на которой помещён  активный положительный электрод  данного отведения (правя рука, левая рука, левая нога ).  Вторым электродом является  суммарный электрод двух других   конечностей. Так как  суммарный электрод – его называют  объединенный электрод Гольдбергера – имеет меньшее сопротивление, чем  одинарный, то и потерь в нем будет меньше (сила тока  прямо пропорциональна площади поперечного сечения). Поэтому потенциал усиленных отведений  выше, чем у однополюсных.  Усиленные однополюсные отведения обозначают латинскими буквами:

а V R -  усиленное отведение от правой руки,

a V L -  усиленное отведение от левой руки,

a V F -  усиленное отведение от левой ноги.

Обозначения отведений образованы от первых букв английских слов   a – augmented  - усиленный,

V – voltage – потенциал,   R – right -  правый,   L – left -  левый,  F – foot -  нога.   На рис. 8 показано образование усиленных однополюсных отведений.

Читайте далее о грудных отведениях. Пособие по ЭКГ

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры