Cмерти мозга (из кн. А.А.Белкина «Коматозные состояния» - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Примечание 9.Как правило, диагноз смерти мозга устанавливается  в учреждениях здравоохранения, имеющих  необходимые условия для констатации смерти мозга.

  1. Определение

Необратимое и полное прекращение всех функций головного мозга (включая ствол) при работающем сердце и ИВЛ.

  1. Клиника смерти

Таблица 5

  1. a) уровень сознания
  • запредельная кома (сумма по шкале Глазго при цереброваскулярном заболевании менее 4 баллов)
  1. b) гемодинамика
  • после коллапса наступает период стабилизации (АД в среднем, 70-100/40-60 мм рт.ст.)
  • пульсовое давление повышается до 80 мм рт.ст
  • утрачивается парасимпатическая регуляция частоты пульса (при введении атропина)
  1. c) дыхание
  • подтвержденное апноэ при воспроизведении синдрома гиперкапнии без гипоксемии (тест апноэтической оксигенации)
  1. d) Терморегуляция
  • пойкилотермия, ведущая к постепенной спонтанной гипотермии до 32 град.С

Из всех витальных функций только отсутствие спонтанного дыхания  и реакции на внутривенное введение атропина отличает функционирующий ствол от бездеятельного.

  1. Условия для установления диагноза смерти мозга
    1. Исключены :
    1. При обследовании t выше 32 град. С; АД не ниже 90 мм рт.ст.
  1. Источники ошибок:
    1. фиксированные зрачки: антихолинэрические препараты, нейромышечная блокада;
    2. отсутствие  окуловестибулярных рефлексов: ототоксические препараты, препараты, угнетающие вестибулярные функции, предшествующие заболевания;
    3. апноэ: постгипервентиляционное апноэ, нейромышечная блокада;
    4. отсутствие движений: нейромышечная блокада, синдром “запертого человека”, седативные препараты.

Назад в раздел научные труды

 
Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Тесты для врачей

Наши партнеры

top