Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Мочевая инфильтрация клетчатки таза и затекание мочи в сво­бодную брюшную полость проявляются напряжением мышц пе­редней брюшной стенки, резкой болью и вздутием живота, осла­бленной перистальтикой кишечника и признаками интоксикации. Перкуссия передней брюшной стенки выявляет скопление свобод­ной жидкости в отлогих местах живота. Такие больные принимают характерное вынужденное положение. Указанные симптомы явля­ются типичными для разлитого мочевого перитонита.

Алгоритм обследования больных с подозрением на разрыв моче­вого пузыря зависит от вида сочетанной травмы и тяжести осложне­ний, которые при этом нередко развиваются. Возможность проведе­ния того или иного инструментального исследования у пострадав­ших с травмой мочевого пузыря в значительной мере определяется глубиной и обратимостью шока, развившегося вследствие травмы и кровопотери, поэтому из-за декомпенсации жизненно важ­ных функций организма весь комплекс диагностических проце­дур у подавляющего большинства таких больных выполнен быть не может.

В комплексном обследовании пострадавших с подозрением на травму мочевого пузыря необходимы катетеризация мочевого пузы­ря, ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления свободной жидкости, восходящая цистография в двух проекциях и рентгеновские снимки, выполненные до исследования (обзорная рентгенография таза) и после акта мочеиспускания. В клинической диагностике внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря не утра­тила свое практическое значение проба Зельдовича.

Ультразвуковое исследование возможно только на фоне достаточ­но наполненного мочевого пузыря. Общее состояние больных не­редко бывает настолько тяжелым, что не позволяет выполнить даже это исследование. По этой же причине восходящую цистографию удается осуществить в силу объективных причин менее чем у поло­вины больных с сочетанной травмой мочевого пузыря. Объектив­ным признаком травмы на цистограмме является затекание рентгеноконтрастного вещества за пределы контура мочевого пузыря; этот симптом указывает на разрыв его стенки. При внебрюшинном раз­рыве затекание рентгеноконтрастного вещества за контур мочевого пузыря ограничивается пределами малого таза. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря на рентгенограмме проявляется слабым наполнением последнего и обнаружением рентгеноконтрастного вещества в свободной брюшной полости.

В трудных для диагностики случаях, которые наблюдаются в основном при сочетанной травме, существенную помощь оказы­вает лапароскопия. Эффективность исследования брюшной поло­сти возрастает, когда в мочевой пузырь вводят окрашенный индиго-кармином изотонический раствор натрия хлорида. Обнаружение во время лапароскопии окрашенной жидкости в свободной брюшной полости свидетельствует о разрыве мочевого пузыря. Опыт пока­зывает, что лапароскопия — один из наиболее информативных ме­тодов в диагностике разрыва мочевого пузыря, особенно в случаях неясной травмы живота и при признаках перитонита.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры