Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. Помнит ли паци­ент события, предшествовавшие травме, насколько нормально пове­дение пациента (особенно ребенка) для хорошо знакомого с ним на­блюдателя, терял ли пациент сознание — если да, то как надолго.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Ступор, боль в шее, двигательные или чувствительные нервные нару­шения, отделяемое из уха или носа, рвота, судороги, истечение мочи или утрата способности контролировать дефекации, прикусывание языка, болезненность в других участках тела; рваные раны.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Алкоголизм; сердечно-сосудистые заболевания; эпилепсия. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Противосудорожные, антигипертензивные, антиаритмические пре­параты.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: артериальное давление; пульс; ча­стота и характер дыхания.

Умственный статус: ориентация во времение, месте, собственной лич­ности.

Голова и шея: изменение цвета кожи, пальпируемые поражения костей, рваные раны, болезненные точки при пальпации.

Уши: проверьте изменение цвета барабанной перепонки.

Глаза: отек диска зрительного нерва, равенство размера зрачков и их ре­акции на свет.

Нос: прозрачное отделяемое.

Неврологическое обследование: функция черепных нервов; глубокие сухо­жильные рефлексы; подошвенный рефлекс; сила мышц конечностей;

чувствительность при укольной пробе.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Если пациент жалуется на боль в шее, возможен перелом шейных по­звонков. Не перемещайте пациента с тяжелыми болями в шее или болез­ненностью в шейном отделе позвоночника при пальпации.

Тяжелая черепно-мозговая травма (нередко связанная с переломом костей черепа) у пациентов в возрасте 13 лет и старше весьма вероятна, если выявлены следующие признаки:

  1.  Потеря сознания после травмы более чем на 5 минут.
  2. Пациент не помнит события, непосредственно предшествовавшие травме.
  3. Появление после травмы локализованных неврологических нару­шений (за исключением визуальных симптомов, например прехо­дящих «вспышек» перед глазами, сужения полей зрения).
  4. При непосредственном обследовании: пальпируется деформация костей черепа; локализованные неврологические патологические признаки. Если после травмы пациент находится в ступоре, коме или дыхание у него патологическое, наиболее вероятна тяжелая травма.

С другой стороны, в отсутствие интоксикации у человека мгновенная потеря сознания практически никогда не свидетельствует о серьезных на­рушениях здоровья, если на момент обследования не выявлено наруше­ний памяти, головной боли, рвоты, признаков травмы шеи или головы.

У пациентов моложе 13 лет эти нарушения могут не быть столь же по­лезными для прогнозирования перелома костей черепа.

При обследовании пациента с черепно-мозговой травмой необходи­мо также учитывать причину травмы. Обычно черепно-мозговая травма сопровождается потерей сознания. В редких случаях, однако, тяжелая черепно-мозговая травма может развиться после потери сознания вслед­ствие приступа судорог или обморока. Поэтому необходимо тщательно опросить свидетелей.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры