Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. Усиливающие факторы: травма или разрыв.

Дискомфорт в области кисти-запястья: усиливается при надавливании на костные выступы на запястье, пронации предплечья, воздействии хо­лода.

Дискомфорт в области локтя-предплечья: усиливается при поднимании чаш­ки или открытии двери, физической нагрузке.

СОПУТСТВУЮЩИЕ симптомы

Слабость, нарушение чувствительности, отечность, боль, изменение цвета кожи в пораженной области, боль в шее или другие боли в суставах, боль в грудной клетке, тошнота, рвота, потливость.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ревматоидный артрит, псориаз, перенесенные травма или перелом в пораженной области, травма или хирургические вмешательства на ор­ганах грудной полости в недавнем прошлом, стенокардия или инфаркт миокарда.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Конечности: При исследовании пораженной области обратите внимение на наличие отечности, болезненности при пальпации, изменения цвета, смещения или деформации костей.

Проверьте силу пальцев, силу пожатия кисти, силу мышц запястья и плеча. Проверьте чувствительность кожи всех пальцев к уколу.

Специализированные пробы: При болях в запястье или большом пальце па­циент сгибает (приводит) запястье, удерживая большой палец внутри ладони; проперкутируйте область «анатомической табакерки» у осно­вания большого пальца и область прохождения срединного нерва

Карманное руководство по ключевым симптомам

Запястье. При боли в предплечье определите, воспроизводится ли боль при сгибании или разгибании запястья с сопротивлением. Если пациент старше 40 лет, попросите пациента откинуть голову на­зад и нажмите на нее, поверните ее вправо и налево. Оцените, приводит ли это движение к воспроизведению дискомфорта.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Специальные соображения в отношении некоторых видов травм:

ТРАВМА КИСТИ

Раны на кистях рук всегда следует осматривать очень тщательно, что­бы определить какие-либо повреждения сухожилий, костей, нервов. При колотых ранах с повреждением ладонной фасции риск их инфицирова­ния очень высокий. Поврежденную кисть необходимо держать в возвы­шенном положении, чтобы минимизировать ее отечность. При отечности руки ювелирные украшения могут вызывать нарушение кровоснабжения и приводить к необратимым повреждениям отечной кисти, поэтому их всегда необходимо снимать.

ТРАВМА ЗАПЯСТЬЯ

Если при пальпации области «анатомической табакерки» выявляется болезненность, безопаснее всего предположительно считать, что произо­шел перелом ладьевидной кости.

ТРАВМА У ДЕТЕЙ

Когда детей качают на руках, верхние конечности у них могут очень легко повреждаться. Рецидивирующие травмы у ребенка, особенно верх­ней конечности, должны быть поводом исключать избиение ребенка (синдром насилия над ребенком).

ОБЫЧНЫЕ

ЛОКАЛИЗАЦИИ

ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ДАННЫЕ

ОБСЛЕДОВАНИЯ

Нервные болезни

 

Поражение:

1—3 пальцев

1—3 пальцев и возвышенности ладони

4—5 пальцев

Нескольких паль­цев и смежных областей пред­плечья

Синдром запястного канала.

Синдром круглого пронатора.

Синдром локтевого нерва.

Синдром верхней апертуры грудной клетки.

Нарушение чувствительности, по­калывание, постепенно развиваю­щаяся слабость.

Слабость при отведении большого пальца; снижение чувствительности; может усиливаться при насиль­ственном сгибании в запястье или нажатии на запястье.

Утяжеляется при пронации руки.

Утяжеляется при давлении на локте­вой нерв в областй костей запястья.

Утяжеляется при ‘сдавлении в об­ласти шеи. Часто сопровождается болью в шее.

Сосудистые заболевания

Кончики пальцев

Феномен или бо­лезнь Рейно.

На холоде пальцы становятся болез­ненными и белеют, а затем синеют и краснеют.

Отраженная боль

Вся рука

Внутренняя часть поверхности руки и плеча

Синдром «плечо­рука».

Стенокардия, ин­фаркт миокарда.

I

Боли в плече; жжение в кисти; утолщение и покраснение кожи; суставная скованность и атрофия мышц. Обычно развивается после внутригрудной травмы (после хи­рургических вмешательств, инфар­кта миокарда).

Стенокардия: боль увеличивается при физической нагрузке, сни­жается в покое или после приема нитроглицерина.

Инфаркт: боль в грудной клетке; тошнота; рвота; потливость.

Нервные болезни Поражение:

1—3 пальцев

1—3 пальцев и возвышенности ладони

4—5 пальцев

Нескольких паль­цев и смежных областей пред­плечья

Синдром запястного канала.

Синдром круглого пронатора.

Синдром локтевого нерва.

Синдром верхней апертуры грудной клетки.

Нарушение чувствительности, по­калывание, постепенно развиваю­щаяся слабость.

Слабость при отведении большого пальца; снижение чувствительности; может усиливаться при насиль­ственном сгибании в запястье или нажатии на запястье.

Утяжеляется при пронации руки.

Утяжеляется при давлении на локте­вой нерв в областй костей запястья.

Утяжеляется при ‘сдавлении в об­ласти шеи. Часто сопровождается болью в шее.

Сосудистые заболевания

Кончики пальцев

Феномен или бо­лезнь Рейно.

На холоде пальцы становятся болез­ненными и белеют, а затем синеют и краснеют.

Отраженная боль

Вся рука

Внутренняя часть поверхности руки и плеча

Синдром «плечо­рука».

Стенокардия, ин­фаркт миокарда.

I

Боли в плече; жжение в кисти; утолщение и покраснение кожи; суставная скованность и атрофия мышц. Обычно развивается после внутригрудной травмы (после хи­рургических вмешательств, инфар­кта миокарда).

Стенокардия: боль увеличивается при физической нагрузке, сни­жается в покое или после приема нитроглицерина.

Инфаркт: боль в грудной клетке; тошнота; рвота; потливость.

ОБЫЧНЫЕ

ЛОКАЛИЗАЦИИ

ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ДАННЫЕ

ОБСЛЕДОВАНИЯ

 

Нервные болезни Поражение:

1—3 пальцев

1—3 пальцев и возвышенности ладони

4—5 пальцев

Нескольких паль­цев и смежных областей пред­плечья

Синдром запястного канала.

Синдром круглого пронатора.

Синдром локтевого нерва.

Синдром верхней апертуры грудной клетки.

Нарушение чувствительности, по­калывание, постепенно развиваю­щаяся слабость.

Слабость при отведении большого пальца; снижение чувствительности; может усиливаться при насиль­ственном сгибании в запястье или нажатии на запястье.

Утяжеляется при пронации руки.

Утяжеляется при давлении на локте­вой нерв в областй костей запястья.

Утяжеляется при ‘сдавлении в об­ласти шеи. Часто сопровождается болью в шее.

 

Сосудистые заболевания

 

 

Кончики пальцев

Феномен или бо­лезнь Рейно.

На холоде пальцы становятся болез­ненными и белеют, а затем синеют и краснеют.

 

Отраженная боль

рц--------------------------- '■............

 

 

 

Вся рука

Внутренняя часть поверхности руки и плеча

Синдром «плечо­рука».

Стенокардия, ин­фаркт миокарда.

I

Боли в плече; жжение в кисти; утолщение и покраснение кожи; суставная скованность и атрофия мышц. Обычно развивается после внутригрудной травмы (после хи­рургических вмешательств, инфар­кта миокарда).

Стенокардия: боль увеличивается при физической нагрузке, сни­жается в покое или после приема нитроглицерина.

Инфаркт:боль в грудной клетке; тошнота; рвота; потливость.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры