Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Схема анализа боли в груди (при стабильном состоянии)

Схема анализа боли в груди

Обозначения: 1 — изменения на ЭКГ по типу ишемии или повреждения миокарда

  • — неспецифические изменения на ЭКГ
  • — нет изменений

 Основные действия:

Признаки нетипичности боли, которые могут иметь место при стенокардии

Характер — описание боли как острой или, наоборот, ноющей. Локализация — в левой или правой половине грудной клетки, в ру­ках, плече, шее, нижней челюсти, зубах, в эпигастрии. Связь с физической активностью — нестабильность возникновения при одном и том же уровне нагрузке (например, по утрам вначале нагрузки, и возможность выполнить большую нагрузку днем), воз­никновение боли при нагрузке и исчезновение ее при продолжении нагрузки.

Возникновение ее преимущественно при других провоцирующих факторах — после приема пищи, при эмоциональном стрессе.

Удушье как крайняя степень дыхательной недостаточности от­носится к угрожающим жизни состояниям. Поэтому уже при первом врачебном обследовании проводится дифференциальная диагностика по основным нозологическим формам, сопровождающимся острой дыха­тельной недостаточностью. При этом показано проведение срочных диа­гностических исследований, например, на стадии поступления в стацио­нар — ЭКГ, рентген легких. При жалобах на приступы одышки их анализ проводится по тому же принципу. Если при этом не требуется оказание неотложной помощи, назначаются плановые исследования.

Основная жалоба при перикардите — боль в груди, шее или животе. Она возникает через 1—4 нед, иногда через несколько месяцев после повреждения сердца. Часто перикардит рецидивирует (в течение 2 лет и дольше). Боль в груди особенно характерна для острого перикарди­та инфекционной и аутоиммунной этиологии (в том числе при синдроме Дресслера). Она также характерна для острого посттравматического перикардита, который развивается после разнообразных повреждений сердца, сопровождающихся гемоперикардом: после операций на серд­це (постперикардиотомический синдром), травм (ранение сердца, тупая травма грудной клетки), перфорации сердца катетером.

Нарушения гемодинамики при острой левожелудочковой и/или предсердной недостаточности приводят к отеку легких (ОЛ). Этому предшеству­ет острое развитие венозной легочной гипертензии на фоне повышения конечного диастолического давления левого желудочка и/или левого предсердия. Повышение давления в легочных капиллярах сопровожда­ется увеличением их проницаемости, снижением коллоидно-осмотичес­кого давления и пропотеванием жидкой части крови в интерстициальное пространство и альвеолы. Различают две формы ОЛ:

Одышка — это неприятное, тягостное ощущение нехватки (за­трудненного) дыхания, возникающее вследствие заболевания, усиленно физической работы или других причин. Внешне она проявляется учащен­ным дыханием. Одновременно могут отмечаться ограничение физическ возможностей и ухудшение самочувствия. Это состояние можно также описать как нарушение соответствия вентиляции легких и метаболичес­ких потребностей организма. Однако такое несоответствие может про­являться по-разному. Например, при психогенных состояниях одышка бывает выраженной, и дыхание увеличивается в существенно большей степени, чем это необходимо. При этом ограничение физической рабо­тоспособности может быть незначительным. И, наоборот, гипервентиля­ция при ацидозе редко сопровождается субъективно ощущаемой одыш­кой.

Нетипичный болевой синдром, имеются типичные изменения на ЭКГ во время приступа

  • проба с физической нагрузкой (стрессэхокардиография, или на­грузочная сцинтиграфия миокарда, если ПФН противопоказана, или для уточнения локализации поражения)
  • мониторирование ЭКГ (если ПФН противопоказана, или для выяв­ления безболевой ишемии и вазоспастической стенокардии) биохимия крови: минимальный или развернутый тест (при сопутству­ющей патологии)
  • КАТ (если вмешательство на коронарных сосудах предполагается)

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры