Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


До 1995 г. к системе Dombrock (Домброк) относили два антитетичных анти­гена - DoaH Dob. В 1995 г. Banks и соавт. [1] установили, что у лиц, лишенных антигенов Do8 и Dob, отсутствуют также еще три антигена - Gya, Ну и Joa - и они имеют фенотип Do(a-b-)Gy(a-)Hy-Jo(a-). Столь очевидная фенотипи-ческая связь позволила расширить систему Dombrock до пяти единиц. В нее были включены часто встречающиеся антигены Gya (Gregory), Ну (Holley) и Joa(Joseph), получившие обозначения D03, D04 и D05 в номенклатуре ISBT. Антигены DoaH Dob получили обозначения D01 и D02 (табл. 16.1).

Таблица 16.1

Антигены Dombrock

Обозначение

Частота среди европеоидов, %

Примечание

традиционное

ISBT

Doa (Dombrock)

DOl

66

Антитетичен антигену Do , замена Asn 265

Dob

D02

82

Антитетичен антигену Doa, замена Asp 265

Gya (Gregory)

D03

>99

Отсутствует на эритроцитах лиц Do(a-b-)

Ну (Holley)

D04

>99

Отсутствие антигена Ну обусловлено заме­нами Gly 108 Val и Leu 300 Val, при этом ан­тигены Dob и Gya слабо выражены

Joa (Joseph)

D05

>99

Отсутствует на эритроцитах Ну-

DOYA

D06

 

См. гл. 37

Антигены Doa, Dob и Joa полностью развиты к моменту рождения (Swanson и соавт. [45], Molthan и соавт. [23], Laird-Fryer и соавт. [18], Jensen и соавт. [14]). Антигены Gya и Ну, наоборот, на эритроцитах новорожденных выражены слабо (Clark и соавт. [6], Moulds и соавт. [26]).

Обработка эритроцитов папаином или фицином повышает серологическую активность антигенов Dombrock, поэтому антиглобулиновый тест с клетками, предварительно обработанными указанными ферментами, является оптималь­ным, особенно при определении антигенов Doa и Dob.

Вещество Dombrock разрушается трипсином, химотрипсином, проназой и сульфгидрильными редуцентами. Сиалидаза подобного эффекта не оказывает (Banks и соавт. [1], Brown [4], Spring и соавт. [42,43]).

Антигены Dombrock расположены на гликопротеине, связанном с гликозил-фосфадитилинозитолом (ГФИ). Этот пептид относится к группе аденозинди-фосфатрибозилтрансфераз.

Генный локус DO картирован на хромосоме 12 в позиции 12р13.2-12.1

Doa и Dob

В 1965 г. Swanson и соавт. [45] обнаружили у европейки по фамилии Dombrock антитела, реагирующие с эритроцитами примерно 64 % произвольно выбранных доноров. Авторы показали, что антиген, обозначенный ими Doa, не связан с другими антигенами эритроцитов и может быть отнесен к новой, ранее неизвестной системе.

В 1973 г. Molthan и соавт. [23] нашли антитела, открывающие антитетичный антиген - Dob.

Данные о частоте антигенов Dombrock у различных народов неполны, поскольку получены, в основном, с использованием сывороток анти-Ооа. Чаще всего антиген Doa встречается у европеоидов и негроидов, реже - у монголоидов (табл. 16.2, 16.3). Полученная на основе этих данных расчетная частота генотипов Do a/Do а, Do a/Do bnDo b/Dob составила соответственно 0,1764; 0,4872 и 0,3364.

Таблица 16.2

Частота антигена Doa и генов Doa и Dob у разных народов

Популяция

Количество обследованных

Частота антиге­на Doa

Частота генов

Источник

абс. ч.

%

Do"

Dob

Жители стран Северной Европы

755

501

66,36

0,4200

0,5800

[45,48, 49]

Белые американцы

391

250

63,94

0,3395

0,6005

[30]

Жители стран Северной Америки

700

446

63,71

0,3976

0,6024

[19]

Американские негры

161

89

55,28

0,3313

0,6687

[30]

Американские негры

76

34

44,74

0,2566

0,7434

[48]

Японцы

760

179

23,55

0,1257

0,8743

[27,28]

Жители Таиланда

423

57

13,48

0,0698

0,9302

[5]

Исследование эритроцитов более 2500 членов канадских, израильских, япон­ских, негритянских и других семей с помощью сывороток анти-Ооа показало, что во всех случаях независимо от расовой принадлежности ген Doa проявлял себя как аутосомно-доминантный признак (Tippett и соавт. [48, 49], Lewis и со­авт. [19], Polesky, Swanson [30]). У родителей Do(a+) х Do(a-) частота ожидае­мых и частота фактических фенотипов детей по антигену Doa совпадали.

Частота фенотипов Dombrock

Сочетание антигенов

Частота (%) среди

Doa

Dob

Gya

Ну

Joa

европеоидов

негроидов

+

+

+

+

18

11

+

 

+

1

+

49

44

|

+

+

+

33

45

 

Редко

сл

сл

Редко

сл

сл

+

сл

Редко

Примечание: « + » - антиген присутствует; « - » - антиген отсутствует; сл - антиген слабо выражен.

Gy-

В 1967 г. (Swanson и соавт. [46]) описали американскую семью чешского происхождения, в которой у 4 из 7 детей отсутствовал часто встречающийся ан­тиген Gya (Gregory). В сыворотке крови пропозиты и ее сестры присутствовали антитела анти-Gy3. Первая имела пять беременностей, вторая - две.

В другой семье, также чешского происхождения, было две женщины Gy(a-), содержавшие анти-Оуа-антитела. Обе женщины имели повторные беременно­сти (Race, Sanger [32]).

Еще 6 индивидов Gy(a-) выявлены в английской семье, имевшей, как пола­гают Clark и соавт. [6], романское происхождение. У 4 сестер обнаружены анти-Оуа-антитела, у 2 их братьев они отсутствовали. Сестры имели многократные беременности.

Okubo и соавт. [29] описали 6 японских женщин Gy(a-). Редкий фенотип вы­явлен в связи с обнаружением у них анти-Оуа-антител.

Мак и соавт. [20] наблюдали мужчину Gy(a-) (китайца из Гонконга), имев­шего анти-Gyа-антитела, вероятно, аллоиммунной природы: 40 лет назад ему перелили кровь.

Антиген Gya присутствует практически у всех людей. Лица Gy(a-) не были обнаружены при обследовании 9350 японцев (Okubo и соавт. [29]) и 10 145 аме­риканцев (Swanson и соавт. [46]). Среди негроидов Фенотип Gy(a-) не выявлен.

Из большого числа обследованных (4530 белых американцев, 735 чехов, 683 белых южноафриканца, 846 американских негров, 1023 черных южноафриканца, 633 южноафриканских индуса, 1679 американских индейцев) только один чело­век - европеец по происхождению - имел фенотип Gy(a-) и два индейца племени апачи имели фенотип Gy(a+W). Остальные обследованные были Gy(a+).

Ген, формирующий фенотип Gy(a-), наследуется по рецессивному типу. Описаны супружеские пары Gy(a+) х Gy(a+), имевшие детей Gy(a-) (Swanson и соавт. [46], Clark и соавт. [6], Okubo и соавт. [29], Massaquoi [21]). Родители, как правило, были кровными родственниками (Swanson и соавт. [46], Okubo и соавт. [29], Massaquoi [21]).

На эритроцитах Gy(a-) отсутствуют антигены Ну и Joa (Moulds и соавт. [26], Laird-Fryer и соавт. [18]), а также Doa и Dob. Подобная фенотипическая зависи­мость указывала на то, что перечисленные антигены могут входить в одну систему.

Ну

Первый образец сыворотки, содержащей анти-Ну-антитела, получили Schmidt и соавт. [40]. Позднее были найдены другие образцы антител указан­ной специфичности (Moulds и соавт. [26], Beattie, Castillo [3], Hsu и соавт. [12]). Носителями антител во всех случаях были негроиды, имевшие фенотип Ну-.

Moulds и соавт. [26] отметили фенотипическую связь антигенов Ну и Gya. Негроиды Ну- имели слабый антиген Gya [фенотип Hy-Gy(a+W)], тогда как у европеоидов Ну- и монголоидов Ну- антиген Gya отсутствовал.

Индивиды Hy-Gy(a-) вырабатывали анти-Gyа-антитела, индивиды Hy-Gy(a+W) - анти-Ну-антитела.

Сыворотки aHTH-Gya не содержали антител анти-Ну. Троекратная адсорбция сывороток aHTH-Gya эритроцитами Hy-Gy(a+W) полностью истощала активность анти-Оуа-антител. Элюаты с указанных эритроцитов вели себя в серологических реакциях так же, как антитела исходных неадсорбированных сывороток aHTH-Gya.

Все лица Hy-Gy(a+W) были Do(a-b+w), антиген Doay них отсутствовал, ан­тиген Dob был выражен слабо (Banks и соавт. [1]).

У 7 лиц Hy-Gy(a+W), обследованных с использованием молекулярно-биологических методов, была найдена замена нуклеотида G 232 Т в экзоне 2, ведущая к аминокислотной замене Gly 108 Val (Rios и соавт. [37, 38]). У указан­ных индивидов обнаружена мутация С 898 G в экзоне 3, которая приводила к аминокислотной замене Leu 300 Val и, соответственно, уменьшала экспрессию антигенов Gya и Dob.

Joa

О выявлении антигена Joa (Joseph) впервые сообщили Jensen и соавт. [14], которые нашли антитела, идентифицировавшие этот антиген у 2 пациентов -американских негров. Обе сыворотки реагировали со всеми исследованными эритроцитами.

Третий образец анти^оа-антител обнаружили Morel и соавт. [24] у больного с серповидно-клеточной анемией.

Все три носителя анти^оа-антител получали многократные гемотрансфузии.

Laird-Fryer и соавт. [18] выявили у 5 негритянок антитела, обозначенные как aHTH-Jca. Позднее было показано, что эти антитела и антитела анти-Joа реагиру­ют с одним и тем же антигеном (Weaver и соавт. [52]).

Частота встречаемости антигена Joa очень высока. Jensen и соавт. [14] при об­следовании 3000 жителей Нью-Йорка, преимущественно европеоидов, а также 7689 американских негров не нашли ни одного человека с фенотипом Jo(a-).

Позднее было установлено, что антиген Joa отсутствует на эритроцитах лиц Hy-Gy(a-) и Hy-Gy(a+W), что свидетельствовало о фенотипической связи этих антигенов и возможной принадлежности к одной групповой системе. Вместе с тем все лица, имевшие анти-1оа-антитела, были Gy(a+)Hy+Jo(a-) (Laird-Fryer и соавт. [18], Weaver и соавт. [51], Brown и соавт. [4]). Тем самым было показано, что антигены Gya, Ну и Joa полностью различаются между собой.

Антиген Ну несколько отличался от антигена Joa. Если антиген Joa отсут­ствовал на эритроцитах Hy-Gy(a-) и обнаруживался только на эритроцитах Hy+Gy(a+), то антиген Ну присутствовал на эритроцитах и Gy(a+)Jo(a+), и Gy(a+) Jo(a-) (Spring и соавт. [43]).

Weaver и соавт. [51] нашли 4 человек Hy-Gy(a-)Jo(a-). Banks и соавт. [1] выявили пять человек Jo(a-)Do(a+wb+w) негров, одного испанца Jo(a-)Do(a+wb-).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры