Напишите нам

Поиск по сайту

АНАМНЕЗ

Начало: последние нормальные месячные; была ли беременность желан­ной; точный возраст пациентки.

Усиливающие факторы: анамнез краснухи или кожных высыпаний с «отеч­ностью миндалин» в первом триместре; невынашивание беременно­сти в анамнезе; рождение детей с низкой массой тела; рождение недо­ношенных, очень крупных или перенесших желтуху новорожденных; беременность в течение предыдущих 12 месяцев; множественные вне­маточные беременности в анамнезе.

Ранее проводимые лечение или обследование: проводили ли пациентке об­следование по поводу беременности; результаты этого обследования.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Увеличение молочных желез; тошнота и рвота; отделяемое или пят­нистые выделения из влагалища; давящее ощущение или спастические боли в области таза; движения плода; лихорадка или озноб; жжение или частое мочеиспускание; отечность лодыжек.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Диабет; гипертония или токсикоз беременности в анамнезе; серповидно-клеточная анемия; заболевания сердца или ревматическая лихорадка; злоупотребление лекарствами; хирургические вмешательства на матке или органах таза в анамнезе (особенно кесарево сечение); един­ственная почка или заболевания почек; заболевания щитовидной желе­зы; вакцинация от краснухи или краснуха в анамнезе.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Любая; особенно лекарства, влияющие на фертильность.

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ

Любые наследственные заболевания; синдром Дауна; врожденные аномалии; множественные беременности.

 

АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Семейный статус; безопасность в семье / на работе; финансовый ста­тус; число детей и их возраст.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: артериальное давление; масса тела. Органы брюшной полости: высота стояния дна матки; выслушивается ли сердцебиение плода, и где оно выслушивается лучше всего; положе­ние плода.

Исследование органов таза: тщательно оцените наличие отечности придат­ков, короткой или дилатированной шейки матки; обычно полное ис­следование органов таза в третьем триместре не проводят.

Конечности: варикозное расширение вен или отек.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Беременных женщин часто беспокоят тошнота, рвота, увеличение молочных желез, отделяемое из влагалища или небольшие пятнистые выделения в первом триместре. Движения плода в норме появляются на шестнадцатой неделе; к этому моменту увеличение живота обычно уже явно заметно. Сердцебиения плода можно выслушать на сроках от 18 до 22 недель.

При первом дородовом визите важней всего выявить беременность высокого риска, при которой для обеспечения здоровья матери и ребенка потребуется специализированное лечение.

Риск беременности считают высоким, если:

  1.  Мать моложе 18 или старше 35 лет.
  2. У матери выявлены любые «аггравирующие факторы», вышепере­численные заболевания в личном или наследственном анамнезе.
  3. Мать страдает ожирением, гипертонией; при исследовании орга­нов таза выявлены патологические изменения, особенно из выше­перечисленных.
  4. Беременность нежелательная; семейные или личные обстоятель­ства со стороны матери неадекватные.

Рекомендуется, особенно у женщин из групп высокого риска, про­вести исследования на хламидиоз и вирус гепатита В. Всем беременным обычно проводят тестирование на возбудители краснухи и сифилиса.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры