Исходы сочетанной травмы мочевого пузыря

Риск нарастания тяжести шока вследствие оперативного вмеша­тельства и наркоза превышает риск развития осложнений травмы мочевого пузыря и может привести к летальному исходу.

Благоприятные исходы, которых удается достичь у 75% больных с травмой мочевого пузыря, свидетельствуют о правильной тактике проведенного лечения.

Исходы сочетанной травмы мочевого пузыря

Следует отметить, что процент диагностических ошибок и чис­ло нераспознанных разрывов мочевого пузыря возрастают пропор­ционально увеличению интервала времени от момента травмы до госпитализации пострадавшего. Поздняя обращаемость постра­давших за медицинской помощью приводит к развитию серьезных осложнений, которые видоизменяют течение травмы мочевого пу­зыря, внося свои особенности в клиническую картину болезни.

Повышение эффективности лечения больных с различными вариантами травмы мочевого пузыря возможно при своевремен­ном обращении пострадавших за медицинской помощью и ранней диагностике скрыто и атипично протекающих форм его повреж­дений.

Продолжительность лечения в стационаре у больных с изо­лированным повреждением мочевого пузыря, у которых выпол­нена цистостомия или дренирование последнего по уретре с по­мощью постоянного катетера, почти одинаковая — 20,9 и 18,4 кой-ко-дня.

Оперативное вмешательство по поводу разрыва мочевого пу­зыря, тем более распознанного с опозданием, целесообразно за­канчивать наложением надлобкового свища, на фоне которого по­слеоперационный период протекает более спокойно. Герметично выполненный шов и адекватное дренирование мочевого пузыря способствуют успеху восстановительной операции и выздоровле­нию больного.

Продолжительность стационарного лечения больных с сочетан­ной травмой мочевого пузыря составляет в среднем 48 койко-дней, что следует объяснить необходимостью проведения комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению функций по­врежденного опорно-двигательного аппарата.