Цефалоспорины — антибиотики, в основе химического строения которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота (табл. 6.7). Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидоглика-ia клеточной стенки бактерий. Основными достоинствами цефаюпоринов являются широкий спектр действия, высокая степень бактерицидности, относительно большая, чем у пенициллинов, устойчивость по отношению к р-лактамазам. По спектру противомикробного действия и чувствительности к р-лактамазам различают цефалоспорины I, II, III, и IVпоколении. Все цефалоспорины обладают высокой терапевтической активностью. Спектр противомикробного действия цефалоспоринов от поколения к поколению расширяется. Цефалоспорины IV поколения, подобно цефалоспо-ринам II и III поколений, стабильны по отношению к плазмидным р-лактамазам i рам отри нательных бактерий; кроме того, они устойчивы к действию хромосомных р-лактамаз и в отличие от других цефалоспоринов проявляют высокую активность в отношении практически всех анаэробных бактерий. Цефалоспорины III и IV поколений нецелесообразно использовать для рутинной профилактики инфекционных осложнений в пред- и послеоперационном периоде, их следует применять в случаях тяжелого клинического течения травматической болезни.
|
Цефалоспоримы |
Доза» |
1 |
Способ введения |
|
|
разовая |
суточная |
|||
|
I поколения: |
|
|
|
|
|
цефазолин |
1 2 |
|
4-6 |
Внутримышечно, |
|
(кефзол) |
|
|
|
внутривенно |
|
цефал с кс пи |
0,23-0,5 |
|
I i |
Тоже |
|
цефал отин |
1 2 |
|
4-6 |
4 41 |
|
II поколения: |
|
|
|
|
|
цефуроксим |
! 2 |
|
4 -6 |
|
|
цефаклор |
0,25-0,5 |
|
1,5-4 |
Внутрь |
|
III поколения: |
|
|
|
|
|
цефотаксим |
1 2 |
|
4-6 |
Внутримышечно, |
|
(клафоран) |
|
|
|
внутривенно |
|
цефтазидим |
1 2 |
|
2-4 |
Тоже |
|
цефспан |
0.1 |
|
0.2-0,4 |
Внутрь |
|
цсфобид |
1 А |
|
4-6 |
Внутримышечно, |
|
цсффиаксом |
|
|
|
ннутривенно |
|
1 -2 |
|
2-4 |
Тоже |
|
|
(роцефин) |
|
|
|
|
|
IV поколении: |
|
|
|
|
|
цсфспим |
1 |
|
4 |
Внутривенно |
|
(максипнм) |
|
|
|
|