9. Опишите механизм образования атеросклеротических бляшек и тромбоза артерий.
ЛПНП могут окисляться. Макрофаги-скэвенджеры, расположенные под инти-мой артерий, поглощают окисленные ЛПНП, превращаясь в богатые липидами пенистые клетки. Они секретируют факторы роста, стимулирующие пролиферацию гладкомышечных клеток. Формирующиеся бляшки секретируют цитокины, привлекающие воспалительные клетки, которые, в свою очередь, секретируют протеолити-ческие ферменты. Последние разрыхляют фиброзно-мышечную капсулу бляшки, способствуя ее разрыву. При разрыве бляшки происходит аггрегация тромбоцитов, которые высвобождают сосудосуживающие вещества и инициируют образование тромба, что и приводит к окклюзии артерии.
10. Опасно ли повышение уровня ТГ в сыворотке?
Уровень ТГ более 200 мг% способствует развитию атеросклероза. Повышенный уровень ТГ часто сопровождается низким уровнем холестерина ЛПВП и появлением небольших плотных частиц ЛПНП, которые легче окисляются и, поэтому, более атерогенны. Повышенный уровень ТГ характерен и для метаболического синдрома. Неясно, является ли атеросклероз прямым результатом повышения уровня ТГ или он обусловливается метаболическими сдвигами, сопутствующими гипертриглице-ридемии. При уровне ТГ более 1000 мг% резко возрастает риск острого панкреатита.
11. Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром представляет собой сочетание взаимосвязанных нарушений и диагностируется при наличии любых трех из следующих признаков: повышенный уровень глюкозы крови натощак, инсулинорезистентность, высокий уровень ТГ, низкий уровень ЛПВП, артериальная гипертония и абдоминальное ожирение (окружность талии > 100 см для мужчин и > 88 см для женщин). При метаболическом синдроме резко повышен риск атеросклероза.
12. Что представляет собой липопротеин (а)?
Апопротеин (а) обладает 85%-ной аминокислотной гомологией с плазминоге-ном. При связывании апопротеина (а) с апопротеином В на поверхности ЛПНП образуется новая частица, называемая липопротеином (а). Избыток липопротеина (а) способствует развитию атеросклероза. Это может объясняться его легкой окисляе-мостью и поглощением макрофагами и/или его антитромболитической активности
Что такое первичные дислипопротеинемии?
Первичные дислипопротеинемии - это наследственные нарушения метаболизма опротеинов.