Материалы касаются системы здравоохранения США
Какими симптомами проявляется опиоидный синдром?
Опиоидные наркотики связываются с опиатными рецепторами головного мозга с различной степенью сродства. Классическая триада опиоидного синдрома: кома, миоз (точечные зрачки), угнетение дыхания (медленное, поверхностное дыхание). Артериальное давление и частота пульса обычно снижены. Кожа сухая, кишечные шумы ослаблены. Может быть понижена температура тела. Из опиатов этот токси-дром чаще всего вызывают морфин, героин, меперидин, гидроморфон, кодеин, оксикодон, гидрокодон, пропоксифен.
Какое противоядие применяют для лечения отравления опиатами?
Налоксон — специфический антагонист опиатов
Какими симптомами проявляется серотониновый синдром?
Серотонин — это нейротрансмиттер, осуществляющий в центральной и периферической нервной системе многие функции. Серотониновый синдром подразделяют на три типа:
- Измененное состояние сознания, в том числе спутанность, тревожное возбуждение, судороги/эпилептический припадок, кома.
- Мышечные симптомы, в том числе озноб, тремор, миоклония и ригидность мышц, особенно нижних конечностей.
- Расстройство вегетативной регуляции, в том числе гипертермия, гипер- или гипотония, слюнотечение, диарея.
Назовите частые причины развития серотонинового синдрома.
Серотониновый синдром развивается при употреблении препаратов, замедляющих метаболизм серотонина, увеличивающих его высвобождение или препятствующих обратному захвату. Ниже перечислены некоторые препараты, вызывающие серотониновый синдром:
- ингибиторы моноаминоксидазы — И МАО (фенелзин);
- амфетамины;
- кокаин;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС (флуоксе-тин [прозак], пароксетин [паксил], сертралин [золофт]);
- трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, имипрамин [мелипрамин]);
- декстрометорфан;
- меперидин (промедол);
- кодеин;
- фентанил.
Какие противоядия применяют для лечения серотонинового синдрома?
Специфического противоядия для лечения серотонинового синдрома не существует. Для уменьшения мышечной ригидности применяют бензодиазепины, а для лечения гипертермии — внешнее охлаждение. Обычно серотониновый синдром купируют симптоматической терапией. Может значительно повышаться уровень креатинкиназы (КК), и его концентрацию можно использовать для мониторинга.
Назад в раздел