Алгоритм исследования кала на скрытую кровь

Этапы

Обоснования

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту (членам семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования

Сотрудничество с пациентом (членами семьи), мотивация поведения

2. Получить согласие пациента или его родственников на процедуру

Соблюдение прав пациента

3. Объяснить ход и смысл пред­стоящей подготовки к исследова­нию

Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи)

4. Исключить в течение 3-4 дней перед исследованием из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые ово­щи, лекарства_уизменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут

Обеспечение достоверности результата исследования

5. Дать рекомендации, позволяю­щие исключить попадание крови в фекалии в случае наличия иного источника кровотечения               ]

Обеспечение достоверности и результатов исследования

Выполнение процедуры

I. Обучить пациента технике сбора кала на исследование

2. Собрать фекалии для исследова­ния утром

При продолжительном хране­нии фекалий при комнатной температуре снижается досто­верность результата

3. Опорожнить кишечник в судно    1 (без воды), а не в унитаз

Вода приводит к гемолизу эритроцитов, которые могут содержаться в фекалиях

4. Надеть перчатки перед взятием фекалий

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Взять шпателем 5-10 г фекалий из разных участков кала в сухую банку

Обеспечение достоверности результата

Окончание процедуры

1. Закрыть крышкой банку с фека­лиями

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Снять перчатки, провести дезин­фекцию деревянного шпателя сжи­ганием. Стеклянный шпатель и перчатки продезинфицировать ки­пячением в 2% растворе бикарбо­ната натрия в течение 15 минут или погружением в 10 раствор лизола в течение 6 часов

Обеспечение инфекционной безопасности. Яйца глистов, которые потенциально могут находиться в фекалиях, обезза­раживаются только при кипя­чении или погружении в 10% раствор лизола, экспозиция б часов

3. Вымыть руки. Доставить в лабо­раторию емкость с фекалиями и направление на исследование или объяснить пациенту (или его род­ственникам), куда и в какое время отнести банку с калом и направле­нием

Обеспечение своевременной доставки материала. Хранение допускается в холодном месте не более часа, анализ доставля­ется в лабораторию в любое время