Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Локализация источника импульсации — вне синусового узла. Частота ускоренных эктопических ритмов (ЭР) — 60 —100 в 1 мин. При частоте менее 60 в 1 мин ЭР называют выскальзывающим (замещающим). Ус­коренным считают также ЭР с частотой, превышающей «внутреннюю» частоту, присущую данному водителю ритма, т.е. более 50—60 в 1 мин для ритма из АВ-соединения и более 40 — для идиовентрикулярного. Основные причины остро возникающих ускоренных ЭР: миокардиты, инфаркт миокарда нижней локализации, интоксикация сердечными гликозидами, прием симпатомиметических препаратов, гипокалиемия.

Сущес­твенных нарушений гемодинамики при их возникновении, как правило, не возникает. Поэтому показано лечение основного заболевания, отмена лекарственных препаратов, коррекция КЩС. Необходима диагностика сердечной недостаточности, поскольку при ее наличии и нарушениях ге­модинамики показано применение антиаритмической терапии или элек­трокардиостимуляции.

ЭКГ -диагностика

Основные диагностические критерии эктопического ритма:

  • измененные форма и полярность зубцов Р
  • отсутствие зубцов Р
  • отсутствие связи зубцов Р и комплексов QRS (АВ-диссоциация)

Экг

Алгоритм диагностики предсердного ритма

Топическая диагностика ЭР

Ритм предсердный (без уточнения локализации водителя ритма): 1.   Зубцы Р отличаются по форме, амплитуде и полярности от нормальных Р (сину­сового происхождения);ЧСС от 40 до 60 в 1 мин (при ЧСС более 60 до 100 в 1 мин. — ритм ускоренный)

Правопредсердный среднебоковой ритм:

  • Р (-) III
  • P(+)I,II,aVL,V2
  • Р(±или+)У1
  • Амплитуда Р1>РП

Правопредсердный нижний ритм:

  • P(-)II,III,aVF
  • Р(±или-) VI
  • Р (+) aVR, I, aVL,   t (PV56 сглаженный)

Левопредсердный верхнее-задний ритм:

  • Р (-) I, aVL (PI иногда сглаженный)
  • Р (+) И, III, aVF,   (PV1 типа «щит и меч» — двугорбый с более высокой второй фазой)
  • Р низкоамплитудный (+ или -) V5_6

Левопредсердный нижний ритм:

  • P(-)II,III,aVF,V5_6
  • Р (+) aVU Vj (PV1 часто типа «щит и меч» — двугорбый с более высокой второй фазой)
  • PI (+ или -) сниженной амплитуды

Ритм предсердный нижний с укороченным АВ-проведением:

  • Р (-) И, III, aVF
  • Р (+) aVR, I, aVL V16 (при левопредсердном ритме PV1 часто типа «щит и меч»);
  • Интервал PQ <0,12 сек

Ритм АВ-соединения:

  • Р — отсутствуют;
  • Комплекс QRS обычно нормальный, но может быть уширенным
  • ЧСС 40-60 в 1 мин. (ЧСС более 60 и до 100 в 1 мин. — ускоренный ритм)

В случаях с предшествующим возбуждением желудочков — Р (-) II, III, aVF (+ в aVR), регистрируются после комплекса QRS

Идиовентрикулярный ритм:

Зубцы Р идут в своем более частом ритме и не связаны с комплексами QRS (АВ-диссоциация) или отсутствуют

Ширина комплексов QRS >0Д2 сек. (по типу блокады НПГ)

Желудочковый ритм 20-40 в 1 мин

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.



Онлайн кассы для пива по патенту. Онлайн кассы для ип на патенте с 2017 года.

Тесты для врачей

Наши партнеры