Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Трепетание предсердий (ТП) более редкое нарушение ритма, чем ФП. Основные заболевания, при которых развивается ТП — это ревматичес­кие и врожденные пороки сердца, ибс, особенно острый им, аг, кар-диомиопатии, перикардит, синдром ВПВ, пролапс митрального клапана, тиреотоксикоз, сердечная недостаточность, лечение антиаритмическими препаратами (смотри также причины возникновения ФП на стр. ооо). У здоровых людей приступы ТП развивается очень редко.

По Wells и соавт. (1979) выделяют два типа трепетания предсердий:

I  тип (классическое) — с частотой волн F от 200 до 300 в 1 мин

II   тип (очень быстрое) — от 340 до 430 в 1 мин

Клинически ТП практически всегда проявляется значительным ухуд­шением самочувствия и появлением признаков сердечной недостаточнос­ти. Выраженность клинических проявлений при этом зависит, как уже от­мечалось, от ЧСС, функционального состояния сердца, а также реакции АД и продолжительности приступа. Иногда симптоматика при возникно­вении данной аритмии может быть не выражена или даже отсутствует.

Клинические проявления при ТП:

  • внезапное возникновение сердцебиения, слабость, снижение физи­ческой работоспособности, повышенная утомляемость возбуждение, страх, бессонница головокружение, обморок боль в области сердца, стенокардия одышка
  • развитие или прогрессирование острой и хронической сердечной недо­статочности (застой в легких, отек легких, периферические отеки) артериальная гипотония, кардиогенный шок клинические признаки тромбоэмболических осложнений (тэла, тромбоэмболии сосудов большого круга кровообращения)

Диагностика ТП ЭКГ

«пилообразная» конфигурация предсердных комплексов (волны трепе­тания F) с преобладанием отрицательной фазы в отведениях II, III, aVF частота сокращений предсердий около 300 (250—340) в 1 мин, ЧСС около 150 (130-170) в 1 мин регулярность интервалов RR при постоянном соотношении F: QRS (2:1, 3:1); нерегулярность интервалов RR (неполная) при меняю щемся соотношении F: QRS Атипичный вариант трепетания предсердий:

форма предсердных комплексов может быть любой (обычно положи­тельная в отведениях II, III, aVF)  частота сокращений предсердий от 340 до 430 в 1 мин

Холтер-ЭКГ

Исследование может быть полезным для контроля эффективности терапии. Кроме восстановления синусового ритма это может проявлять­ся, хотя и неполным, но положительным по влиянию на гемодинамику эффектом. При этом регистрируется уменьшение ЧСС и изменение со­отношения F: QRS (вследствие замедления АВ-проводимости) — напри­мер, оно может составлять не 2 или 3:1, а 4:1, или же перевод трепетания в мерцание предсердий также с уменьшением ЧСС.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры