Напишите нам

Поиск по сайту

Определение. Комплекс функциональных (т. е. не свя­занных с органическими поражениями) расстройств тол­стой кишки, продолжающихся более 3 месяцев.

Классификация СРК (в зависимости от ведущего син­дрома):

  • вариант, протекающей с преобладанием диареи;
  • вариант, протекающей с преобладанием запоров;
  • вариант с преобладанием болей в животе и метеоризма.

Симптомы:

  • боли в животе с локализацией вокруг пупка или вни­зу живота разной интенсивности, исчезающие после дефекации или отхождения газов;
  • нарушения стула — диарея или запоры. Диарея — сразу после приема пищи, иногда в первой половине дня, часто напоминает «овечий», чередование поносов и запоров;

  • метеоризм — нарастает к вечеру или перед дефека­цией;
  • синдром неязвенной диспепсии — чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, отрыжка воз­духом;
  • невротические явления: головные боли, ощущение комка в горле, частые болезненные мочеиспускания;
  • пальпируются спастически сокращенные участки тол­стой кишки, боль при пальпации.

Лабораторные и инструментальные исследования

OAK и ОАМ — без особых изменений. Копрологическое исследование — без существенных изменений, иногда обнаруживается большое количество слизи.

БАК — без отклонений от нормы. Рантгенологическое исследование. Обнаруживаются знаки дискинезии, неравномерное заполнение и оло-нение, чередование спастически сокращенных и рас-ренных участков кишки.

Ректороманоскопия и колоноскопия. Выявляется на? личие слизи и склонность к спастическому сокращению кишечника.

Программа обследования пациентов:

  • 1)   OAK, ОАМ;
  • 2)   копрологический анализ, исследование кала на про­стейших и гельминтов;
  • 3)   БАК;
  • 4)   исследование кала на дисбактериоз;
  • 5)   УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • 6) ФЭГДС;
  • 7)   колоноскопия с биопсией слизистой оболочки (или RRS);
  • 8)   иррнгоскопия;
  • 9)   электрокардиография.

Обязательна консультация колопроктолога. Консуль­тации специалистов по показаниям: гинеколога, уроло­га, физиотерапевта, невропатолога.

Лечение СРК

1.  Нормализация факторов внешней среды, лечение в санатории, профилактории (при затяжных периодах диареи — в стационаре).

2.  При диарее:

  • диета с ограничением жиров и углеводов;
  • лечение дисбактериоза (интерикс, фуразолидон, эн-терол);
  • применение вяжущих среств — висмута, танальбина;
  • смекта — 1 пакет 3 раза в день после еды;
  • имодиум 2-4 мг на прием до прекращения поноса;
  • энтеродез, полифепан — при метеоризме;
  • но-шпа, папаверин, бускопан — при болях.

3.  При запорах:

  • диета № 3, пшеничные отруби;
  • слабительные средства (бисакодил, препараты сенны, корень ревеня, кафиол, сенаде, касторовое масло,| магния сульфат, гатулакс и др.);
  • слабительные свечи (ферролекс, с глицерином и др.);
  • восстановление рефлекса к дефекации (стакан фрук­тового сока или холодной воды и др.);
  • минеральные воды: «Ессунтуки» № 17, 4, «Славяновская», «Джермук»;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика, массаж.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры