Сравнительный анализ обращаемости больных с острыми экзогенными отравлениями на СМП Екатеринбурга с 2003 по 2007 г. (Вторая часть)

Максимальное число вызовов на ДТП в эти годы отмечалось по пятницам (от 17,83% в 2002г. до 13,91% в 2001г.); субботам (от 16,37% в 2002г.

• В последние три года минимальный процент выездов по поводу ДТП зафиксирован во вторник - на уровне 12,08%-12,63%.
• По данным 2007г. процент выездов на ДТП по четвергам, субботам и воскресеньям практически сравнялся и зафиксирован на уровне 15,05%-15,76%.

• Восьмилетний анализ пострадавших на ДТП показал:
• 1.   пострадавшими в ДТП чаще оказываются мужчины, но с 2000г. от­мечается выраженная тенденция к снижению этого показателя с 67,82% до 61,20% в 2007г., т.е. на 6,62%
• чаще всего пострадавшими в авариях оказываются мужчины в воз­расте от 21 года до 30 лет, причем их Процент неуклонно растет с 27,02% в 2000г. до 32,83% в 2007г.
• на втором месте оказались мужчины в возрасте от 31 года до 40 лет (16,14% - 19,29%).
• снижается процент мужчин в возрастной группе от 41 года до 50 лет - от 19,51% в 2002г. до 15,16% в 2007г.
• отмечается тенденция к снижению процента пострадавших мужчин в возрасте с. 61 года до 70 лет: с 5,92% в 2001г. до 3,51% в 2007г.
• в возрастной группе старше 71 года в последние годы зафиксировано снижение процента пострадавших с 3,44% в 2000г. до 2,46% в 2007г.
• 2.  Вырос процент женщин, пострадавших в ДТП с 32,18% в 2000г.
  до 38,80% в 2007г.
• чаще всего ими оказываются женщины в возрасте от 21 года до 30 лет, причем их процент вырос с 17,81% в 2000г. до 25,18% в 2007г., т.е. на 7,37%.
• повысился процент пострадавших женщин в возрасте от 31 года до 40 лет (11,94% - 14,89%).
• снизился процент пострадавших женщин в возрасте от 41 года до 50 лет от 16,47% в 2002г. до 13,14% в 2007г.
• значительно на 4,5% по сравнению с 2000г. снизился процент пост­радавших женщин в возрастной группе с 61 года до 70 лет: с 11,94% до 7,52% в 2007г.
• среди женщин старше 70 лет процент пострадавших в ДТП намного выше, чем у мужчин этой возрастной группы: диапазон процентов от 10,09% в 2005г. до 7,52% 2007г.
• Максимальное число пострадавших в ДТП, находящихся в состоя­нии алкогольного опьянения было зафиксировано в 2003г.-2004г. - 798-783 человека против 513 человек в 2000г. Однако в процентном отноше­нии этот показатель с каждым годом снижается: от 32,30% в 2000г. до 22,12% -в 2007г.

Анализ выездов на ДТП по профилю бригад показал:

• преимущественно на вызовы по поводу ДТП направляются врачеб­ные бригады. Но если с 2000г. по 2006г. этот показатель составлял в основном 53,28%-57,68%, то в 2007г. он снизился до 45,78%;
• увеличился процент вызовов, обслуживаемых фельдшерскими бри­гадами (с 25,56%-30,96% в 2000г.-2006г. до 32,41% - в 2007г.);
• за счет реорганизации подстанции специализированных бригад и перебазирования реанимационных бригад в разные районы города, их процент в выполнении вызовов по поводу ДТП увеличился с 7,05%-9,40% в 2000г.-2005г. до 13,55%-14,01% в 2006г.- в 2007г.

Диагнозы, выставляемые пострадавшим в авариях на догоспиталь­ном этапе:

• чаще всего фиксируются диагноз «черепно-мозговой травмы». С 2000г. по 2004г. отмечался рост этой патологи с 33,75% до 42,73%. С 2004г. этот показатель начал снижаться и в 2007г. достиг 38,18%;
• максимальный процент пострадавших с диагнозом «политравма» был зафиксирован в 2000-2001 годах - 26,82% и 26,44%. С 2004г. появи­лась тенденция к снижению этого показателя и в 2007г. он стал 20,33%;
• на третьем месте по частоте выставляемых диагнозов стоят «др.травмы и ушибы мягких тканей». Причем их количество, колеблющееся в разные годы от 18,89% (2000г.) до 14,52% (2004г.), в 2007г. оказалось максимально высоким - 20,30%;

в 2000г.-2003гг. диагноз «травма конечностей» выставлялся в 12% случаев, а в последние два годы снизился до 8,984% -8,78/о;

• диагноз «травма грудной клетки» выставлялся от 1,76% в 2003г. до 2,48% - в 2007г.;
• диагноз «травма внутренних органов» снизился от максимального в 2004г. (1,65%) до минимального в 2007г. (1,04%);
• диагноз «травма позвоночника и таза» варьирует от 1,88% в 2000г. до 0,81% (2001г.) и 1,01% в 2007г.
• число пострадавших с вышеперечисленными диагнозами, состояние которых отягощалось осложнениями в виде шока отмечалось в диапазоне от 4,18% (2006г.) до 7,13% (2001г.). В 2007г. процент таких пациентов составил 5,41%.
• снижается количество пострадавших, доставленных на госпитализа­цию в состоянии комы: от 4,09% в 2000г. до 2,24% в 2007г.
• С каждым годом растет манипуляционная активность бригад СМП, оказывающих экстренную помощь пострадавшим в ДТП: так катетериза­ция периферической вены от 61 случая в 2000г. выросла до 498в 2007г., т.е. в 8раз.
• В 2007г. значительно улучшились оперативные показатели при вы­полнении вызовов поводом ДТП:
• среднее время ожидания бригады СМП снизилось от 0,24-0,32 ми­
  нут до 0,11 минут;
• среднее время доезда до места ДТП сократилось от 0,27-0,17 минут до 0,09 минут;
• среднее время пребывания бригады на вызове снизилось от 0,53-0,50 минут до 0,41 минуты.

Выводы.

1. Отмечается выраженная тенденция к ежегодному увеличению как об­щего количества вызовов по поводу ДТП, так и числа пострадавших в них.
2. Ежегодная смертность при выполнении вызовов по поводу ДТП остается на уровне 97-76 человек.
3. Наиболее часто выезд на ДТП оформляется с поводом «авария» от 48,43% до 32,75%.
4. Неуклонно растет процент вызовов с поводом «авария, более 2-х человек» от 1,88% в 2001г. до 7,04% - в 2007г.
5. Растет количество и процент вызовов с поводом «травма дорожная» (28,16% - 38,0%) и «травма дорожная, без сознания»: (1,37% - 5,05%).
6. Результатом ДТП чаще всего являются черепно-мозговые и поли­травмы. Но в последние годы (возможно из-за увеличения числа автомо­билей, более надежно защищающих от травм водителей и пассажиров) отмечается рост числа легко пострадавших в ДТП, диагнозы которых кодируются как «другие травмы и ушибы мягких тканей». Следствием этого является снижение процента доставленных на госпитализацию и процента госпитализированных.
7. Более чем на 10% снизилось число пострадавших в ДТП, находя­щихся в состоянии алкогольного опьянения.
8. Чаще всего на вызовы направляются врачебные и реанимационные бригады.
9. Улучшились оперативные показатели при выполнении вызовов поводом ДТП.

Назад в раздел

Добавить комментарий