Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

В прошлом раны, нанесенные из дробового ружья, были обычно связа­ны с несчастными случаями на охоте и встречались среди сельского на­селения Северной Америки. Однако с недавних пор ситуация измени­лась. Рост насилия в обществе, связанный с распространением нарко­тиков и борьбой бандитских группировок, приводит к частому приме­нению огнестрельного оружия в городах. В этих условиях особую попу­лярность приобрели дробовые ружья, поскольку их отличает высокая точность при применении на близком расстоянии и значительная по­вреждающая сила. При применении на близком расстоянии дробовое ружье вызывает повреждения, аналогичные таковым при использова­нии оружия высокой мощности, в связи с высокой кинетической энер­гией дроби. Ранения, нанесенные из дробового ружья со среднего или с дальнего расстояния, более сходны с множественными пулевыми ра­нениями, нанесенными из оружия низкой мощности.

Мелкая дробь (№8 и мельче) быстро теряет кинетическую энергию и рассеивается. В противоположность этому крупная дробь (МЗ и круп­нее) благодаря своей массе может наносить серьезные повреждения даже на значительном расстоянии. Поражающая способность дроби среднего размера зависит от ее массы и расстояния, с которого произ­веден выстрел.

Не все раны, нанесенные из дробового ружья, требуют хирургиче­ского лечения. Лапаротомию раньше выполняли при высоком риске повреждений органов брюшной полости, который определяли в зави­симости от размера дроби и расстояния, с которого произведен вы­стрел. Однако данные о расстоянии, с которого произведен выстрел, имеются не всегда.

Наша тактика лечения больных зависит от того, как расположены раны на коже относительно друг друга. Эффективность этой методики изучена в исследовании, в которое включены 63 больных с ранениями живота, нанесенными из дробового ружья. В зависимости от расстоя­ния между наиболее удаленными повреждениями выделены три типа ранений. При ранениях типа I это расстояние превышает 25 см, при ра­нениях типа II составляет 10—25 см, при ранениях типа III — менее 10 см. Ранения III типа возникают при выстреле с близкого расстоя­ния, характеризуются значительным разрушением тканей и требуют обширной хирургической обработки и лапаротомии. Летальность та­ких ранений достигает 38%. Ранения типа II возникают при выстреле со среднего расстояния. При них выполняют лапаротомию с целью ис­ключения повреждений органов брюшной полости и хирургическую обработку ран. Летальность этих ранений составляет 20%. При ранени яхтипа I лапаротомию выполняют только при наличии симптомов раз­дражения брюшины. Остальных больных наблюдают. Мы применили данную тактику лечения у 27 больных с ранениями типа I. Из 18 боль­ных, находившихся под наблюдением, лапаротомия впоследствии вы­полнена лишь одному по поводу повреждения тонкой кишки. Еще 9 (33%) больным, у которых отмечались симптомы раздражения брюшины, лапаротомия была выполнена сразу.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры