Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. Локализация: генерализованная или локализованная боль. Характер: ноющая или жгучая боль.

Усиливающие факторы: боль может быть наиболее заметной во время ходь­бы, стояния, надевания обуви; травма стопы или голеностопного су­става в анамнезе.

Ранее проводимые лечение или обследование: рентгенография стопы или голеностопного сустава в анамнезе; ортопедическое обследование в анамнезе.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Боли в суставах; нарушение чувствительности в стопе.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Подагра; алкоголизм; пернициозная анемия; диабет; ревматоидный артрит.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Колхицин; аллопуринол (Zyloprim); пробенецид (Benemid); изо-ниазид.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Конечности: Стопа и голеностопный сустав—деформации или нестабиль­ность костей; крепитация; болезненность при пальпации; отечность; изменения объема движений; боль при движениях или нагрузке на ноги весом тела; мозоли под головками костей плюсны. При жало­бах на область плюсны сдавите передний отдел стопы, чтобы вызвать боль. Попросите пациента встать и осмотрите передний отдел сдолы для выявления натоптышей в участках давления веса тела.

Неврологическое обследование: проверьте чувствительность при укольной пробе или вибрационную чувствительность пальцев ног.

Ниже перечислены варианты диагноза по локализации на стопе или по области дискомфорта на лодыжках.

Обычная локализация Часто выявленные заболевания Данные обследования

Передний уча­сток стопы

Растяжение свя­зок голеностоп­ного сустава.

 

Ноющая боль после изменения положе­ния тела, смены обуви или вида деятель­ности; передний отдел стопы может быть уплощен под весом тела; если растяжение хроническое, постепенно под головками костей плюсны появляются мозоли.

 

Ревматоидный артрит.

Другой тип хронической боли и деформа­ции суставов; обычно выявляют выра­женное выдающееся положение головок костей плюсны и деформацию переднего отдела стопы.

Голень

Травма (пере­лом).

Обычно в анамнезе травма с подворотом сустава; над передней таранно-малоберцовой связкой развиваются бо­лезненность при пальпации и отечность.
Пятка (у взрослых) Фасциит Ноющая или острая боль; нередко она развивается после нагрузки. Глубокая бо­лезненность при пальпации над тыльной поверхностью пятки
  Тендинит или бурсит ахиллова сухожилия Возможно осаднение кожи под обувью в области болезненности; над нижней частью ахиллова сухожилия развиваются болезненность при пальпации и отеч­ность

Пятка и свод стопы (у детей)

Остеохондрит

Возраст 4—14 лет. Может развиваться по­сле травмы. Болезненность при пальпа­ции при надавливании на заднюю часть пяточной кости или ладьевидной кости.

Боль в большом пальце ноги

Дегенеративный артрит, ригид­ный палец стопы или натоптыш.

Хроническая боль при каждом шаге. Болезненный натоптыш и/или боль при разгибании большого пальца ноги.

  Подагра

Пациенты — мужчины старше 40 лет. f Острые, нередко рецидивирующие боли в области основания большого пальца ноги, обычно сопровождающиеся болями в других суставах. При осмотре основание большого пальца ноги красное, отечное, болезненное.

Разные локализации, нередко вся икра Нейропатия

Жгучая, колющая боль. Часто отмечается при диабете и у алкоголиков. Нередко выявляют снижение чувствительности в стопах.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры