В полости рта человека и животных обитает множество микроорганизмов, поэтому укушенные раны характеризуются чрезвычайно высоким риском инфекционных осложнений. С укусом животных (как правило, человека кусают домашние животные) может передаваться бешенство, с укусом человека — сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, столбняк, туберкулез, актиномикоз и герпес. Укушенные раны наружных половых органов обычно возникают при оральных половых сношениях и в большинстве случаев представляют собой незначительные повреждения. Больные обращаются к врачу только при развитии осложнений.
Больному вводят адсорбированный столбнячный анатоксин. Рану промывают и осматривают. Раневая инфекция, некроз и иммунодефицит (например, при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, тяжелых хронических заболеваниях) служат показаниями к госпитализации, хирургической обработке раны и антимикробной терапии. Основные принципы лечения — тщательное удаление всех нежизнеспособных тканей, посев отделяемого, в/в введение антимикробных средств широкого спектра действия. Наложение первичных швов на укушенные раны противопоказано. При необходимости хирургическую обработку раны повторяют и меняют антимикробные средства. Эмпирически их назначают даже в отсутствие раневой инфекции.
