Напишите нам

Поиск по сайту

4.  Каковы наиболее специфические проявления синдрома Кушинга?

Одни признаки синдрома Кушинга встречаются часто, но неспецифичны, тогда как другие, хотя и более редки, но строго специфичны для этого синдрома В таблице проявления синдрома Кушинга перечислены в порядке убывания специфичности.

Симптомы и признаки синдрома Кушинга

  • Гипокалиемия(К+ < 3,6 ммоль/л)
  • Экхимозы
  • Остеопороз
  • Слабость
  • Диастолическое артериальное давление > 105 мм рт.ст.
  • Красные или фиолетовые стрии
  • Угревая сыпь
  • Центральное ожирение
  • Гирсутизм
  • Багровый румянец
  • Олигоменорея
  • Общее ожирение
  • Нарушение толерантности к глюкозе

5.  Повышена ли продукция кортизола у больной с ожирением, артериальной ги­пертонией, нарушением менструального цикла и депрессией?

Вероятность избыточной продукции кортизола в данном случае крайне мала. Хотя перечисленные изменения характерны для избытка глюкокортикоидов, все они неспецифичны; у большинства больных с такими проявлениями нет синдрома Кушинга

6.  Больная жалуется также на гирсутизм (рост волос на подбородке, над верхней губой и на верхней части спины). Указывает ли это на гиперкортизолемию?

Гирсутизм - неспецифичный признак, отмечаемый у многих женщин. Он встре­чается и при синдроме Кушинга, но в этом случае обусловлен не избытком глюко­кортикоидов, а усиленной продукцией андрогейов надпочечниками вследствие их стимуляции АКТГ. Поэтому гирсутизм при синдроме Кушинга указывает на повы­шенную секрецию АКТГ (болезнь Кушинга). Единственное другое заболевание, при котором повышена продукция и глюкокортикоидов, и андрогенов, - злокачест­венная опухоль надпочечников (имеющая свои специфические признаки).

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры