Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
История
-
Великие лекарства
-
book
- Современные подходы к лечению боли
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Чтобы в полной мере оценить современные достижения в области лечения боли, необходимо обратиться к истории развития этого направления медицины за последние 45 лет. В 1960-1970-х годах доктор медицины John D. Boniea привлек внимание к неадекватному лечению боли и отсутствию научной информации о патофизиологических и психологических механизмах боли. Действуя практически без чьей-либо помощи, J. Bonica стимулировал интерес к изучению боли в среде врачей и ученых и взял на себя организацию создания фондов Национального института здоровья и фармацевтических фирм, а также сплотил вокруг себя группу коллег-энтузиастов, распространяющих его начинания по всему миру. До нового этапа в изучении боли, начало которому положил J. Bonica, боль рассматривалась как следствие заболевания, и считалось, что врач, который лечит больного, также должен решать у него и проблему боли. К сожалению, такой подход часто оказывался неуспешным. Пациенты продолжали страдать от боли, ученые не видели необходимости в проведении базовых и клинических исследований по этой проблеме, и никто не был заинтересован в их организации и финансировании.
В 1980 г., благодаря J. Bonica, картина кардинально изменилась. Была основана Международная ассоциация по изучению боли и создано множество ее подразделений в разных странах, стали издаваться журналы, начали выделяться гранты на финансирование исследований, посвященных изучению боли, и качество медицинского обслуживания стало улучшаться. Быстрыми темпами распространялись обучающие программы и другие формы образовательной деятельности среди специалистов различных направлений медицины на всех уровнях. Были основаны профессиональные организации, координирующие подготовку форумов и внедрение образовательных программ, посвященных проблеме боли.
Лечение боли во все времена было частью обязанностей врача общей практики. Только в последние 25 лет стали появляться специалисты в этой новой области медицины. Новые концепции и новые технологии привели к развитию новой области медицины — медицины боли.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Патогенез
Синдром сохраненного яичника, или так называемый резидуальный овариальный синдром, характеризуется болью в области таза, диспареунией или сочетанием этих симптомов и возникает в результате преднамеренного сохранения одного или обоих яичников во время шетер^стомииШЧастота встречаемости данного состояния варьирует от 0,9% до 4,9%. Предполагаемый механизм боли включает следующие компоненты:
- Спаечный процесс, приводящий к нарушению функции яичника и овуляции, что сопровождается формированием множественных кистозных, атрезированных или заполненных кровью фолликулов.
- Спаечный процесс, препятствующий циклическому увеличению яичника в размере, в связи с тем что яичник заключен в плотную капсулу, образованную спайками.
- Натяжение спаек в процессе функционирования яичника и образования фолликула.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Патогенез
Синдром оставшегося яичника — это сохранение функционально активной ткани яичника, ошибочно оставленной во время хирургической экстирпации одного или обоих яичников, в сочетании с гистерэктомией или без нее. Частота этого синдрома неизвестна, однако, вероятно, он встречается чаще, чем считалось раньше. Основным предрасполагающим фактором служат технические затруднения, возникшие в процессе овариэктомии, обычно в результате спаечного процесса, трудностях при выполнении гемостаза или в результате изменения нормального анатомического строения и расположения яичников. В экспериментальных условиях было доказано, что неполностью удаленная ткань яичника, даже при отсутствии кровоснабжения, может длительно сохранять функциональную активность.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Патогенез
Боли и болезненные ощущения, возникающие при пальпации мышц, поднимающих задний проход, а также копчиковых, запира-тельных, подвздошно-поясничных или грушевидных мышц или их фасций и мест прикрепления относятся к синдрому под названием миалгия тазового дна; чаще всего развитие этого синдрома ассоциировано с мышцей, поднимающей задний проход. Мышцы тазового дна — важные компоненты скелетно-мышечной системы таза — часто являются источником хронической тазовой боли. Считается, что механизм развития этого типа боли аналогичен механизму головных болей напряжения. Болевой синдром, ассоциированный с мышцами тазового дна, имеет многочисленные названия — кокцигодиния, миалгия тазового дна, синдром грушевидной мышцы, синдром спазма мышцы, поднимающей задний проход, спазм диафрагмы таза или синдром спастической ми-алгии тазового дна. Однако непонятно, способствуют ли многочисленные названия расширению наших представлений об этом синдроме.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Патогенез
Синдром тазового венозного полнокровия характеризуется болью в области таза и диспа-реунией, которые связаны с варикозным расширением вен в области таза, венозной гиперемией или стазом.
Клинические проявления
Женщины с синдромом тазового венозного полнокровия обычно жалуются на тупые, ноющие, постоянные боли или эпизоды сильной боли в области таза, которые усиливаются в предменструальном периоде. Боли не имеют постоянной локализации, в отличие от хронической тазовой боли, вызванной другими патологическими процессами в полости таза. При синдроме тазового венозного полнокровия боль усиливается при ходьбе, в положении стоя, при подъеме тяжестей, при наклоне и при сотрясении. Глубокая диспареуния и пост-коитальные ноющие боли возникают более чем в 50% случаев.
- Категория: Современные подходы к лечению боли
Боль в грудной клетке может быть вызвана заболеваниями сердца, легких и желудочно-кишечного тракта. Боль, источником которой служат сердечные заболевания, может быть проявлением стабильной стенокардии, нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда или расслоения аорты. Легочные причины боли в грудной клетке включают эмболию легких, пневмоторакс, легочную гипертензию, бактериальную пневмонию и злокачественную опухоль.
Боль, возникающая в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта, может быть связана с разрывом пищевода, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и патологической подвижностью пищевода.
