Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Саркома Капоши возникает в результате нарушения роста клеток сосудов, и существует предположение о роли вируса герпеса челове­ка типа 8 в генезе этого заболевания. В свя­зи с особенностями передачи вируса, данная патология чаще встречается у мужчин гомо­сексуальной ориентации; однако саркома Ка­поши может также встречаться и у женщин, которые вступают в сексуальные контакты с бисексуальными мужчинами. Патологический процесс может возникнуть фактически в лю­бом органе, но чаще встречается поражение кожи, слизистой оболочки полости рта и глот­ки, лимфатических узлов, легких и желудочно-кишечного тракта. Кожная патология обычно проявляется, как плотные макулярные высы­пания красного или багрового цвета, часто на­поминающие «синяк», что связано с сосуди­стой природой поражения. Поражение кожи обычно безболезненное, однако поражение слизистой оболочки полости рта чаще вызы­вает болезненные ощущения и кровотечения. Поражение структур лимфатической систе­мы может вызывать болезненную дистальную лимфедему. Саркома Капоши с локализацией в желудочно-кишечном тракте может приводить к серьезным, но редко болезненным кровоте­чениям. Методы лечения включают лучевую терапию, криотерапию и химиотерапию. Сар­кома Капоши редко служит причиной смерти у пациентов со СПИДом; тем не менее остается источником многих серьезных осложнений.

ВИЧ-инфицированные пациенты находятся в группе риска по развитию бактериальных инфекционных заболеваний кожи, напри­мер, вызванных S. aureus и другими возбуди­телями. Инфекционный процесс может про­грессировать от образования локализованных фолликулитов до развития гангрены, фурунку­лов, карбункулов и абсцессов (табл.). Вто­ричное импетиго может служить осложнением других повреждений кожи, как, например, экземы, чесотки, герпетических высыпаний и саркомы Капоши. Бактериальные инфекции могут сопровождаться сильной болью и, в тя­желых случаях, могут представлять опасность для жизни. Лечение обычно включает мест­ную и/или системную антибиотикотерапию и, если необходимо, хирургическое дренирование.

Афтозный стоматит обычно проявляет­ся в виде небольших (<1 см) белых округлых высыпаний, окруженных эритематозным вен­чиком, которые часто очень болезненны (неза­висимо от площади поражения). Они возника­ют на гладких слизистых оболочках, например внутренних поверхностей губ, щёк, языка, мяг­кого нёба и глотки. Боль обычно сохраняется 4—5 дней, после чего происходит рубцевание язвы. Хотя инфекционная этиология афтозно-го стоматита до конца не установлена, у па­циентов с ВИЧ-инфекцией поражение может прогрессировать, распространяться и перехо­дить в хроническую форму, вызывая сильную боль, часто затрудняя прием пищи и тем са­мым увеличивая страдания пациента. Лазер­ное удаление или введение кортикостероидов в область поражения может применяться в качестве терапии язв. Для купирования боли может использоваться местное лечение корти-костероидами, тетрациклиновыми препарата­ми и лидокаиновым кремом.

Вирусы простого герпеса (тип 1 и 2) вызы­вают генитальный и оральный герпес. Вы­сыпания на коже и слизистых оболочках очень болезненны и создают значительно более сильный дискомфорт у пациентов с иммуно­дефицитом, чем у иммунокомпетентных лиц. Основные проявления инфекции включают лихорадку и характерные везикулярные вы­сыпания, которые вскрываются и образуют бо­лезненные язвы; затем язвы покрываются ко­рочкой и обычно заживает бесследно. Подобно афтозному стоматиту, боль может существен­но ограничивать прием пищи. Боль обычно со­храняется в течение 10-14 дней, затем вирус возвращается в чувствительные ганглии, где он существует в латентном состоянии. Однако возможна повторная активация вируса, напри­мер при стрессе или при иммунодефиците, что

приведет к возврату инфекции. В продромаль­ном периоде пациенты обычно ощущают по­калывание или жжение в области поражения, с последующим появлением кожных высыпа­ний, которые сохраняются в течение 4-5 дней. Противовирусные препараты выпускаются для системной и местной терапии и должны приме­няться как можно раньше, так как раннее нача­ло лечения может значительно сократить про­должительность клинической симптоматики.

Опоясывающий герпес (лишай) вы­зывается вирусом ветряной оспы. Основное заболевание, вызванное этим вирусом, — ве­тряная оспа, которая обычно встречается в детском возрасте. Подобно вирусу простого герпеса, вирус пребывает в латентном состо­янии в ганглиях чувствительных нервов и мо­жет реактивироваться при иммунодефиците. Пациенты обычно испытывают боль в области поражения за 2-3 дня до появления харак­терных высыпаний; везикулы возникают на эритематозном фоне и распространяются в пределах чувствительного дерматома. Боль может быть очень сильной. Если предпола­гается поражение глаз, необходима срочная консультация офтальмолога, чтобы предот­вратить потерю зрения. Местное лечение, как например, мокрые компрессы, может быть до­статочно эффективным. Системное лечение может включать внутривенное введение аци-кловира, фамцикловира или валацикловира.

Постгерпетическая невралгия в неко­торых случаях развивается после инфекции, вызванной вирусом опоясывающего герпеса (см. раздел «Болевые синдромы, связанные с поражением нервной системы»).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры