Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Ежедневная или практически ежедневная головная боль — широко распространенная проблема в клинической практике. Общий тер­мин «хроническая ежедневная головная боль» характеризует первичные головные боли, ко­торые возникают на протяжении более 15 дней в месяц и длятся более 4 часов в день. Хрони­ческая ежедневная головная боль включает хроническую мигрень, трансформированную мигрень, хроническую головную боль напря­жения, новую ежедневную персистирующую головную боль и постоянную гемикранию (табл. 12.7). Практически 40% пациентов, ко­торые обращаются за медицинской помощью в специализированную клинику головной бо­ли, отвечают диагностическим критериям хро­нической ежедневной головной боли. Из них женщины составляют 80%. У пациентов с ди­агнозом «хроническая ежедневная головная боль» в 60% случаев диагностируется трансформированная мигрень, в 20% — хрониче­ская головная боль напряжения, в 20% случа­ев — новая ежедневная персистирующая го­ловная боль; и до 80% пациентов злоупотре­бляют приемом препаратов для симптомати­ческого лечения (лекарственная, «абузусная» или рикошетная головная боль).

Распространенность хронической еже­дневной головной боли достигает 4-5% в об­щей популяции (до 8-9% у женщин). Новая ежедневная персистирующая головная боль встречается редко (0,1%), промежуточное по­ложение занимает хроническая мигрень (1,5-2%) и наиболее распространена хроническая головная боль напряжения (2,5-3%). Напро­тив, по данным, полученным из специализиро­ванных клиник, только около 25% пациентов с хронической ежедневной головной болью зло­употребляют приемом анальгетиков.

Сопутствующие факторы могут вносить значительный вклад в развитие и сохранение хронической ежедневной головной боли, од­нако причинно-следственную связь удается установить не во всех случаях. Кроме злоупо­требления лекарственными препаратами, у па­циентов с хронической ежедневной головной болью часто выявляются следующие сопут­ствующие состояния: гипотиреоз, ожирение, храп, астма, гипертензия и ежедневный прием кофеина.

Диагностические характеристики хронической ежедневной головной боли

 

Тип головной боли

Призна­ки

Хроническая мигрень (новые критерии, 2006 г.)

Хроническая головная боль напряжения

Постоянная гемикрания

Новая ежедневная персистирующая головная боль (ICHD-II критерии, 2004 г.)

Новая ежедневная персистирующая голо­вная боль(критерии Silberstein-Lipton)

Частота

Головная боль > 15 дней в месяц

> 15 дней в месяц

> 15 дней в месяц

>    15 дней в месяц

>   3 месяцев

>    15 дней в месяц

>    1 месяца

Продол­житель­ность

> 4 ч в день без лечения

> 3 месяцев

> 3 месяцев

Ежедневная без ре­миссий или < 3 дней от начала

> 4 ч (без лечения) Постоянная

Описа­ние боли

Отвечает критериям миг­рени без ауры или вероят­ной мигрени, по крайней мере, 8 дней в месяц

Билатеральная Не пульсирующая Легкой или умерен­ной интенсивности Не усиливается от обычной физической нагрузки

Односторонняя, без сме­ны сторон

Ежедневная и постоян­ная, отсутствие ремиссий Умеренная интенсив­ность, периоды обос­трения с появлением сильной боли

Билатеральная

Не пульсирующая

Легкой или умеренной

интенсивности

Не усиливается при

физической нагрузке

Острый дебют любой еже­дневной головной боли

Ассо­цииро­ванные (дополни­тельные) симпто­мы

Отвечает критериям мигрени или вероятной мигрени > 50% всех дней с головной болью в месяц

Не более одного из следующих симптомов: легкая фотофобия, легкая фонофобия, легкая тошнота и отсутствие тяжелой тошноты или рвоты

По крайне мере один из симптомов на стороне головной боли: инъекция конъюнктив или слезо­течение, заложенность носа, или ринорея, отек век, миоз или птоз

Не более одного из сле­дующих симптомов: легкая фотофобия, легкая фонофобия, легкая тошнота и отсутс­твие тяжелой тошноты или рвоты

Внезапный дебют < 3 дней назад

 

Необязательно указа­ние на эпизодическую мигрень или трансформи­рованную мигрень в анамнезе

 

Оптимальный терапевти­ческий ответ на индоме­тацин

 

Отсутствие вторичной причи­ны головной боли или транс­формации из ранее существу­ющей головной боли Отсутствует ответ на индо­метацин

 

Не отвечает критериям новой ежедневной пер-систирующей головной боли, хронической голо­вной боли напряжения, головной боли, связанной со сномь

 

 

 

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры