Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Критерии диагностики

Боль обычно двусторонняя, не сопро­вождается тошнотой (или тошнота не­значительно выражена), присутствует не более чем один из сопутствующих симптомов: легкая тошнота, фотофобия или фонофобия.

Характер головной боли: давящий или сжимающий, легкой или умеренной ин­тенсивности, с короткими (эпизодиче­ская) или продолжительными (хрони­ческая) эпизодами. Эпизодическая головная боль напряжения: По меньшей мере, 10 эпизодов голов­ной боли на протяжении 12-15 дней в месяц, длящиеся от 30 минут до 7 дней. Боль описывается как двусторонняя, не пульсирующая, легкая или умеренная, и не усиливается от обычной физиче­ской нагрузки.

Сопутствующие симптомы включают: отсутствие тошноты или рвоты, только фотофобия или только фонофобия Хроническая головная боль напряжения: Типичные боли не менее 15 дней в ме­сяц, в течение 3 и более месяцев или не менее 180 дней в году. Может присутствовать не более одного из следующих сопутствующих симпто­мов: легкая тошнота, фотофобия или фонофобия. Умеренная или тяжелая тошнота или рвота несовместимы с диа­гнозом «головная боль напряжения».

Основные положения

Лучшее определение головной боли напря­жения — «немигренозная» головная боль. Эта головная боль не односторонняя, не тяжелая, не пульсирующая, не усиливается при обыч­ной, повседневной физической нагрузке и не сочетается с тошнотой. Пациенты с головной болью напряжения обычно не жалуются на головную боль своим коллегам, если приступ развивается на работе.

В связи с недостатком специфических сим­птомов, отличающих головную боль напряже­ния, при этом виде головных болей чаще, чем при других, проводятся исследования, наце­ленные на исключение других органических заболеваний. Очень важен тщательно собран­ный анамнез, который помогает выявить со­путствующую депрессию, тревогу и другие за­болевания.

В процессе 10-летнего клинического катамнестического исследования, в котором участво­вали пациенты с головной болью напряжения, у 75% пациентов сохранялись эпизодические головные боли. Развитие хронической формы было отмечено в 25% случаев. У пациентов с изначальной хронической формой головных болей в процессе профилактического лечения или без него в 31% случаев хроническая боль сохранялась, в 21% случаев было отмечено злоупотребление лекарственными средствами и в 48% случаев наблюдалась трансформация хронической формы в эпизодическую. К фак­торам риска неблагоприятного исхода были от­несены депрессия, тревога и злоупотребление лекарственными препаратами.

Важным вопросом является связь между головной болью напряжения и мигренью. Спектральный анализ показал действитель­ное существование двух фенотипических раз­новидностей головной боли напряжения. У пациентов с мигренью возможно развитие приступов по клиническим характеристикам, напоминающих эпизодическую головную боль напряжения, однако введение триптанов во время этих приступов (как и при приступах ми­грени) оказалось более эффективным по срав­нению с плацебо. Предполагается, что у ряда пациентов с мигренью приступы клинически могут протекать, как эпизодическая головная боль напряжения. Другими словами, эти паци­енты с мигренью имеют низкую выраженность мигренозных приступов, которые выглядят как головные боли напряжения, но в их основе лежат патофизиологические механизмы, свой­ственные мигрени.

У тех пациентов с эпизодическими головны­ми болями напряжения, у которых никогда не возникают мигренозные приступы, эффектив­ность триптанов не превышает эффективности плацебо. Эти пациенты относятся к группе с «истинными» головными болями напряже­ния, не имеющими связи с мигренью.

Хронические головные боли напряжения, как правило, имеют низкую интенсивность и характеризуются хроническим течением. Хро­нической мигренью называют приступы мигре­ни или вероятной мигрени, возникающие на протяжении не менее 8 дней в месяц у пациен­тов с головными болями, наблюдающимися на протяжении не менее 15 дней в месяц. Отли­чить эти два заболевания помогает интенсив­ность симптомов и выявление сопутствующих

феноменов, характерных для мигрени. Голов­ные боли, связанные со злоупотреблением лекарственными препаратами (абузусная го­ловная боль), диагностируются в том случае, когда пациент принимает обезболивающий препарат не менее 10-15 дней в месяц, и по клинической картине головная боль может на­поминать хроническую головную боль напря­жения или хроническую мигрень.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры