Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ

Показания

Щ Боль в пояснице, иррадиирующая в об­ласть бедра и ягодицы. Схваткообразные боли (крампи) в ниж­них конечностях (обычно с локализацией не ниже коленного сустава). Ощущение скованности в пояснице (особенно по утрам) и боль, которая обычно усиливается при длительном сидении и стоянии.

Пациенты с аксиальной болью в пояс­нице, у которых консервативная тера­пия (включающая прием нестероидных противовоспалительных   препаратов), покой и физиотерапия не эффективна. Отсутствие рентгенологических призна­ков грыжи диска, стеноза позвоночного канала на поясничном уровне или стено­за межпозвонкового отверстия с пораже­нием корешка спинномозгового нерва.

Симптомы поражения

Болезненность при пальпации в пара-вертебральной области, более выра­женная в зоне локализации пораженно­го сустава.

Признаки повышенной нагрузки на фа­сеточные суставы (усиление боли при разгибании,ротации, наклонах). Отсутствие признаков раздражения корешка нерва, боли в области бедра, ягодицы, а также боли в спине при про­ведении пробы Ласега (тест с подъемом прямой ноги).

Общие представления

Дугоотростчатые (фасеточные) суставы — парные суставы, образующиеся между сустав­ными отростками соседних позвонков. Эти сус­тавы могут играть очень важную роль в процес­се формирования боли в спине. Согласно опу­бликованным данным, доля пациентов с болью в спине, связанной преимущественно с патоло­гией фасеточных суставов, варьирует от 15 до 50%.

Инъекция небольшого количества местного анестетика в фасеточный сустав (0,5 мл 0,75% бупивакаина) или блокада медиальной ветви спинномозгового нерва, иннервирующей фа­сеточные суставы, — стандартный метод диа­гностики патологии дугоотростчатого сустава. Так как каждый сустав получает иннервацию, по крайней мере, из двух медиальных ветвей, во всех случаях необходима блокада на уровне двух соседних сегментов, прилежащих к обла­сти поражения.

Отбор пациентов

В табл. 4.1 представлена балльная оценоч­ная система, разработанная для отбора паци­ентов, с целью определения вероятности до­стижения терапевтического эффекта после блокады фасеточных суставов. Пациенты с по­казателем 60 баллов или выше имеют 100% вероятность достижения длительного терапев­тического эффекта, показатель 40 баллов или выше указывает на 78% вероятность длитель­ного обезболивания.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры