Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Рассматривая эффективность плазмафереза, следует подчер­кнуть, что в при тори ил ном течении травматического пиелонефри­та клинический эффект наступает медленнее и для его достижения необходимо большее количество процедур. В то же время у больных с развернутой картиной сепсиса удается стабилизировать общее состояние после двух сеансов, что дает возможность с меньшим риском продолжить терапию, в том числе выполнить оперативное вмешательство.

Во время выполнения лечебной процедуры в соответствии со степенью нарушения белкового и электролитного состава крови необходимо проводить плазмозамещение донорской кровью, рас­творами альбумина, протеина, реополиглюкином, гемодезом и со­левыми растворами. При сниженном клиренсе креатинина и повы­шенном содержании мочевины в крови следует шире использовать ре инфузию отмытых аутоэритроцитов, что способствует достиже­нию выраженного клинического эффекта.

Таким образом, опыт лечения больных с тяжелой травмой пока­зывает целесообразность использования плазмафереза в комплекс­ной терапии инфекционных осложнений. Применение эфферент­ной детоксикации способствует купированию симптомов гнойной интоксикации, а также коррекции метаболических нарушений, сопровождающих течение воспалительного процесса в травмиро­ванных органах. Положительной стороной плазмафереза является возможность достижения клинического эффекта с использованием относительно небольших суммарных доз антибиотиков. Эта осо­бенность лечебного плазмафереза делает его одним из основных методов терапии гнойных осложнений.

Своевременное использование плазмафереза в комплекс­ной терапии осложненной травматической болезни позволяет предотвратить прогрессирование пиелонефрита и ограничиться органосохраняющей операцией. Учитывая доступность выполне­ния, хорошую переносимость, высокую клиническую эффектив­ность, а также отсутствие противопоказаний к применению плаз­мафереза, этот метод экстракорпоральной детоксикации можно рекомендовать для широкого применения в комплексном лече­нии больных с гнойными осложнениями травмы органов мочепо­ловой системы.

По нашим наблюдениям, тяжесть состояния пострадавших в основном обусловлена повреждением внутренних органов, ске­летной и черепно-мозговой травмой, кровопотерей и травматиче­ским шоком.

Необходимость в интенсивной терапии возникает у 15% больных с травмой органов мочеполовой системы (табл. 6.10). Сочетанная урологическая травма имела место у 64% больных, леченных в отде­лении реанимации и интенсивной терапии, изолированная травма органов мочеполовой системы   и 2 раза реже.

Таким образом, разные по характеру осложнения, требующие проведения интенсивной терапии, развиваются в основном у боль­ных с сочетаной травмой. Оперативные вмешательства у таких больных чаще приходится осуществлять в связи с травмой мочевого пузыря и почки, реже — мочеиспускательного канала и мочеточни­ка. Неоперабельные из-за тяжести состояния и гиповолемического пока больные имеют, как правило, сочетанную травму почки и уретры (5%).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры