Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Из-за поздней госпитализации больных с травмой органов мо­чеполовой системы, а также тяжелого клинического течения раз­вившихся у них гнойных осложнений имеет место выраженная интоксикация. В клинической картине травматической болезни на первый план выступают гектическая лихорадка (39—40 °С) с озно­бом, головная боль, выраженная слабость, диспепсические рас­стройства.

В ряде случаев могут быть выявлены локальные симптомы острого пиелонефрита: боль в поясничной области и внизу живота, учащенное, болезненное мочеиспускание. При появлении призна­ков бактериемии, сепсиса, бактериемического шока развиваются олигурия, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, которые трудно поддаются коррекции. Развитие на фоне гнойной интоксикации признаков почечной и печеночно-почечной не­достаточности сопровождается увеличением печени и селезенки, желтушностью кожных покровов и склер, кожным зудом, петехи-альными кровоизлияниями.

Постоянными признаками активности пиелонефрита являются анемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, иногда до миело-и метамиелоцитов, ускоренная СОЭ — до 40—50 мм/ч. В крайне тя­желых случаях травма органов мочеполовой системы, протекающая с гнойными осложнениями, сопровождается анизоцитозом

Гепаторенальный синдром, развившийся на фоне тяжелой со­четанной травмы, осложненной гнойным пиелонефритом, нередко проявляется гипербилирубинемией (40—50 мкмоль/л), в основном за счет непрямой фракции (30 мкмоль/л), повышенной активно­стью печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы.Лабораторные показатели, по которым судят об эффективности

плазмафереза, оценивают в 1-е сутки после первого сеанса деток­сикации и по окончании курса лечения (10— 12-е сутки). В наших наблюдениях до начала терапии исследуемые показатели имели следующие значения: гипертермия — 39,0—40 °С, лейкоцитоз — 18—20-109/л, уровень креатинина в крови — 0,3 мкмоль/л, уровень мочевины —15,0—17,0 ммоль/л.

Концентрация молекул средней массы составляла 0,7 усл. ед., уровень общего билирубина — 35—40 мкмоль/л, непрямого билиру­бина — 30 мкмоль/л, прямого — 10 мкмоль/л, что отражает степень тяжести гнойной интоксикации.

Результаты лабораторных исследований показывают, что при­менение плазмафереза у больных с осложненной травмой позволя­ет купировать острофазные показатели воспалительного процесса в относительно короткие сроки. После первого сеанса плазма­фереза у большинства больных нормализуется температура тела, улучшаются клинические и лабораторные признаки интоксика­ции, улучшается самочувствие. Через сутки после первого сеанса плазмафереза лейкоцитоз не превышает 10—11-109/л, нормализу­ется лейкоцитарная формула, исчезают анизоцитоз и токсическая зернистость нейтрофилов. Объективным критерием уменьшения степени интоксикации является снижение концентрации молекул средней массы в крови до 0,450 усл. ед.

У больных с развившейся почечной и почечно-печеночной не­достаточностью на фоне экстракорпоральной детоксикации орга­низма существенно улучшаются лабораторные показатели, характе­ризующие поражение соответствующих органов. Так, уровень креа­тинина снижался до 0,12 мкмоль/л, мочевины — до 10,0 ммоль/л, непрямого билирубина — 18,1 мкмоль/л, прямого — 6,6 мкмоль/л, нормализовалась активность печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Положительная динамика лабораторных показателей сопровождается уменьшением клинических проявлений печеноч­ной и полиорганной недостаточности.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры