Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Почему обменное переливание крови рекомендуется производить в объе­ме, равном двум, а не одному или трем, объемам циркулирующей крови (ОЦК)? 1

Щосле обменного переливания крови в объеме 2 ОЦК (160 мл/кг) уровень би­лирубина в сыворотке снижается на 2 временные константы (84,5%), в объеме 1 6|§К (80 мл/кг) — на одну временную константу (63%), в объеме 3 ОЦК — Однако использование объема 3 ОЦК чрезмерно увеличивает продолжительность операции и риск осложнений.

Обменное переливание крови при гипербилирубинемии

Обменное переливание крови при гипербилирубинемии. Пунктирные линии в первые 24 ч жизни отражают неопределенность, обусловленную широким кругом клинических ситуа­ций и различиями реакции на фототерапию. Экстренное обменное переливание крови показано при симптомах острой билирубиновой энцефалопатии (мышечном гипертонусе, экстензорной позе, запрокидывании головы, опистотонусе, лихорадке, пронзительном крике) или уровне общего билирубина на 5 мг% (85 мкмоль/л) выше соответствующей линии. Факторы риска включают: гемолитическую болезнь изоиммунной природы, дефицит глюкозо-6-фосфатдеги-дрогеназы, асфиксию, выраженное угнетение ЦНС, склонность к гипотермии, сепсис и ацидоз. Рекомендуется определять уровень альбумина в сыворотке и отношение билирубин/альбумин и руководствоваться уровнем общего билирубина, не вычитая из него уровень конъюгированного. У здоровых детей, родившихся в сроки 35 -375 кед. беременности, при оценке показаний к обменному переливанию крови учитывают реальный гестационный возраст.

Какова частота осложнений обменного переливания крови и связанная с ним летальность?

  • Летальность: приблизительно 3/1000.
  • Частота осложнений: приблизительно 5%. В числе осложнений — апноэ, брадикардия, цианоз, спазм и тромбоз сосудов, некротический энтероколит.
  • У доношенных и почти доношенных новорожденных частота осложнений ни -же этого уровня, у недоношенных — выше.

Каковы основные причины смерти во время обменного переливания крови? 

  • Сердечно-сосудистые расстройства
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Перфорация сосуда катетером.
  • Кровотечение.
  • Тромбоз.
  • Острая объемная перегрузка.
  • Массивная воздушная эмболия (Внимание! Нельзя открывать катетер, стоящий в пупочной вене, если его конец располагается выше диафрагмы).
  • Метаболические расстройства (преимущественно у недоношенных)
  • Тяжелый ацидоз.
  • Гиперкалиемия.
  • Гипокалиемия.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры