Что такое ожирение, и насколько оно распространено?
Распространенность ожирения среди населения США превышает 30% и продолжает увеличиваться. Патологическим называют ожирение, при котором индекс массы тела [ИМТ; вес, деленный на квадрат роста (кг/м2)] превышает 40. Патологическое ожирение ухудшает течение многих заболеваний, включая сахарный диабет,
артериальную гипертонию, обструктивное апноэ во сне, гиперлипопротеинемию и остеоартрит.
Насколько эффективны нехирургические методы лечения ожирения?
Нехирургические методы лечения ожирения (диета/модификация поведения, программы физических упражнений и психологическая поддержка) неэффективны более, чем в 90% случаев. Фармакотерапия патологического ожирения может сопровождаться тяжелыми побочными эффектами и также не приводит к удовлетворительным результатам.
Каковы показания к хирургическому лечению ожирения?
Согласно консенсусу, принятому на конференции НИЗ 1991 г., бариатрическая хирургия показана в следующих случаях
- ИМТ > 40
- ИМТ 35—40 в сочетании с другими тяжелыми заболеваниями, при которых снижение веса могло бы улучшить состояние больных.
Перечислите противопоказания к бариатрической хирургии.
- Эндокринные заболевания как причина патологического ожирения
- Психические расстройства
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Каковы хирургические методы лечения ожирения?
Хирургические методы снижения веса можно разделить на суживающие просвет желудка (рестриктивные) и снижающие всасывание питательных веществ (мальабсорбция); некоторые операции включают и то, и другое.