Препятствуют ли весовые нагрузки связанному с менопаузой снижению минеральной плотности костной ткани?
Даже высокие весовые нагрузки вряд ли противодействуют влиянию дефицита эстрогенов на минеральную плотность костной ткани. У пожилых спортсменок, не получающих заместительную гормональную терапию, минеральная плотность костей ниже, чем у молодых занимающихся спортом женщин. Более того, даже у молодых спортсменок при нарушении менструального цикла, этот показатель находится на уровне, характерном для остеопении (на 1-2,5 SD ниже среднего пика минеральной плотности) или остеопороза (> 2,5 SD ниже среднего пика), несмотря на высокие механические нагрузки (например, гимнастика или бег на длинные дистанции).
Меняют ли половые гормоны реакцию костной ткани на физические нагрузки?
Хорошо известно, что эстрогены непосредственно влияют на метаболизм костной ткани, причем все больше данных у калы нас г ни активацию альфа-рецепторов эстрогенов в костных клетках при механических нагрузках. Влияние возрастного снижения уровня половых гормонов на число и/или функцию эстрогеиных рецепторов в костях остается неясным. В опытах на животных механические нагрузки и половые стероиды (эстрогены у самок и андрогены у самцов) синергично (т.е. более, чем аддитивно) стимулировали пролиферацию костных клеток. Имеются также данные об аддитивном или синергичном влиянии физических упражнений и эстрогенов на минеральную плотность костной ткани у женщин в постменопаузе.
КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: СТАРЕНИЕ И УРОВНИ ГОРМОНОВ
- У женщин в постменопаузе заместительная гормональная терапия скорее противодействует, чем способствует прибавке веса тела, но механизм этого эффекта (вероятно, опосредованного эстрогенами) остается неясным.
- Физические нагрузки, даже весовые и достаточно тяжелые, могут замедлять возрастную потерю костной массы, но не полностью противодействует отрицательному эффекту дефицита эстрогенов на костную ткань.
- Значительное снижение уровня тестостерона у мужчин начинается примерно в 30-летнем возрасте. Рекомендуется определять уровень диализуемого, или свободного тестостерона.
- Примерно в том же 30-летнем возрасте начинается снижение уровней соматолиберина (ГРРГ), гормона роста (ГР) и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1).
- Как и терапия тестостероном, заместительная терапия ГР/ИФР-1 при дефиците этих гормонов и гормональные добавки у пожилых лиц с низконормальным их уровнем, по-видимому, улучшают состав тела, но доказать положительное влияние таких добавок на прочность костей и силу и мощность мышц значительно труднее.