Папулез пальцев, черный акантоз

Какие кожные поражения наиболее часто наблюдаются у больных сахарным диабетом?

Чаще всего наблюдается папулез пальцев, телеангиоэктазии ногтевого ложа, по­краснение лица (рубеоз), мягкие фибромы (акрохордоны), диабетическая дермато-патия (атрофические пятна и папулы на передней поверхности голени), желтый цвет кожи и ногтей и петехии на стопах. Реже встречаются такие типичные для са­харного диабета изменения, как диабетический липоидный некробиоз, диабетичес­кие буллезные высыпания, черный акантоэ и склеродерма взрослых

Что такое папулез пальцев?

Папулез пальцев - множественные расположенные группами мельчайшие па­пулы обычно на разгибательной поверхности пальцев (особенно вблизи пястнофаланговых суставов). Они не болят и не чешутся, и их трудно разглядеть. При гистогическом исследовании в сосочках дермы обнаруживается повышенное количест-коллагена. Патогенез неясен.

Что такое черный акантоз?

Черный акантоз пигментно-сосочко-вал дистрофия кожи. Черный акантоз на­блюдается при многих заболеваниях и со стояниях, включая сахарный диабет, ожире­ние, акромегалию» синдром Кушинга, лече­ние некоторыми средствами, а также злока­чественные опухоли. У больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом он ассоциируется с инсулинорезистентностью трех разных типов: тип А (дефект инсулиновых рецепторов); тип 6 (антирецепторные анти­тела); тип С (пострецепторные дефекты). Считается, что при гиперинсулинемии, ха­рактерной для инсулинорезистентности, инсулин взаимодействует с рецепторами инсулиноподобного фактора роста на кера-тиноцитах и, тем самым, стимулирует рост эпидермиса. Аналогичный механизм разви­тия черного акантоза предполагается и при гиперкортизолемии (синдроме Кушинга), поскольку кортизол индуцирует инсулино-резистентность.

Черный акантоз. Характерные бархатистые гиперлигментированные пятна на складках шеи.

Черный акантоз. Типичные папуломатозные образования над суставами.

Назад в раздел