Каковы признаки неонатального гипертиреоза?
Гипертиреоз у новорожденных может проявляться раздражительностью, задержкой развития, гиперкинезом, диареегг, вялым сосанием, желтухой, тахикардией, плохой прибавкой в весе, тромбоцитопенией, зобом и (реже) экзофтальцом, сердечной недостаточностью, повышением вязкости крови или краниосиностозом.
29. Какова смертность при неонатальном гипертиреозе?
Если это состояние вовремя не диагностировать, смертность может достигать 30%.
Как лечат неонатальный гипертиреоз?
Пока из крови новорожденного не исчезнут материнские тиреостимулнрующие антитела (что обычно происходит через 12 недель), может потребоваться введение антитиреоидных средств. Если мать при беременности получала такие средства, то гипертиреоз у новорожденного может проявиться лишь через 5-10 суток, когда исчезнет действие этих средств. В редких случаях, гипертиреоз у плода или новорожденного наблюдается и при нормальном уровне тиреоидных гормонов у матери, перенесшей аблативную терапию по поводу болезни Грейвса, поскольку в ее крови сохраняется достаточно высокий титр тиреостимулирующих антител.
Что можно без опасений использовать для лечения болезни Грейвса при беременности?
Во избежание осложнений у матери и плода клинически явный гипертиреоз у матери определенно требует лечения. В таких случаях лучше использовать тионамиды и (при необходимости) (3-адреноблокаторы, поскольку радиоактивный йод легко проходит через плаценту и после 10-12-й недели беременностиi накапливается в щитовидной железе плода.
