Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


25.  Почему гиперурикозурия способствует камнеобразованию в почках?

Примерно у 25 % больных подагрой образуются уратные камни. Они формируются при избыточном выделении мочевой кислоты с мочой (> 600 мг/сутки). Хотя у большинства больных с уратными камнями подагра, гиперурикемия или гиперурикозурия отсутствуют, рН мочи у всех них < 5,5, что способствует образо­ванию таких камней. Гиперурикозурия имеет место примерно у 25 % больных с кальциевыми камнями. Кристаллы урата натрия могут служить центром отложе­ния фосфата и оксалата кальция или препятствовать действию ингибиторов кам­необразования. Это состояние, называемое гиперурикозурическим кальциевым нефролитиазом, характеризуется нормальным уровнем кальция в сыворотке, экс­крецией мочевой кислоты с мочой > 600 мг/сутки, рН мочи >5,5 и рецидивирова-нием кальциевых камней.

26. Каким образом камнеобразование связано с рН мочи?

Поскольку показатель кислотной диссоциации (рКа) мочевой кислоты состав­ляет 5,5, концентрация мочевой кислоты в кислой среде превышает концентрацию урата натрия. В моче с рН = 6,5 только 10% находится в форме мочевой кислоты, а 90% - в форме урата натрия. Поскольку растворимость мочевой кислоты в 100 раз меньше растворимости урата, вероятность образования уратных камней в кислой моче возрастает. Уратные камни практически никогда не образуются при рН мочи <   5,5. Кислая среда способствует образованию и цистиновых камней, тогда как каль­ций-фосфатные камни (брушиты) обычно образуются только при щелочном рН мо­чи. Для формирования кальций-оксалатных камней рН мочи не имеет значения.

27.   Какие состояния сопровождаются снижением уровня цитрата в моче?

Гипоцитратурия регистрируется при суточной экскреции цитрата с мочой <    320 мг. Только у менее 5% больных с кальциевыми камнями имеет место ИГ, а вто­ричная гипоцитратурия - у 30 %. Цитрат свободно фильтруется клубочками почек; 75 % его реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах; секреция цитрата в канальцах незначительна. Уменьшение экскреции цитрата с мочой чаще всего обусловлено усилением его реабсорбции в проксимальных почечных канальцах. Причинами гипоцитратурии могут быть также обезвоживание, метаболический ацидоз, гипокал иемия, тназидные диуретики, ингибиторы карбоан гид разы, дефицит магния, почечный канальцевый ацидоз и диарея. При диарее, кроме того, имеют ме­сто прямые кишечные потери цитрата и магния.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры