Что представляют собой высокогорные синдромы?
Высокогорные синдромы возникают в результате гипобарической гипоксии. Точный механизм их развития неизвестен. Между началом воздействия гипоксии и появлением горной болезни существует некоторый интервал времени. Высокогорные синдромы развиваются при подъеме на высоту более 2500 м (с атмосферным давлением ниже 560 мм рт. ст.). Высоту от 2500 до 3600 м расценивают как среднюю, выше 5800 м — как предельную.
Что такое горная болезнь?
К горной болезни относят ряд состояний, развивающихся на высоте более 2500м над уровнем моря, в том числе: острую горную болезнь (ОГБ), высотный отек легких (ВОЛ) и высотный отек головного мозга (ВОГМ). Горная болезнь — это комплекс симптомов, вызванных быстрым восхождением неакклиматизирован-ного человека на высоту 2500 м и выше с высоты менее 1500 м. У частично акклиматизированных людей ОГБ может развиться при резком подъеме на большую высоту» физическом перенапряжении и/или применении препаратов, угнетающих дыхание.
ОГБ — это результат гипоксии или недостаточного поступления кислорода к тканям. Из-за снижения парциального давления кислорода в высокогорном воздухе с кислородом связывается не весь гемоглобин, и ткани недополучают кислород. Например, на уровне моря сатурация кислорода крови составляет 97%, а при быстром подъеме на высоту более 5500 м сатурация падает до 71%. При сочетании с интенсивной физической нагрузкой сатурация соответственно снижается.
Опишите симптомы ОГБ.
В большинстве случаев симптомы ОГБ развиваются через 12-24 часа после подъема на высоту. ОГБ - это синдром, возникающий при подъеме на высоту и проявляющийся головной болью и, как минимум, одним из следующих симптомов:
- нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (анорексией, тошнотой, рвотой);
- утомлением или слабостью;
- головокружением;
- нарушениями сна (прерывистым сном);
- другими симптомами: раздражительностью, ознобом, недомоганием, апатией, одышкой при нагрузке, тахикардией, сухим кашлем, постуральной гипотонией, задержкой жидкости в организме, нарушением мочеотделения.
Клинически прогрессирование ОГБ от умеренной до тяжелой степени проявляется развитием атаксии. Затем изменяется уровень сознания» появляются спутанность сознания, дезориентация, нарушение критичности мышления. В течение 24 часов после возникновения атаксии может развиться кома.
Как лечат ОГБ?
Лечение умеренной ОГБ начинают с приостановки восхождения на высоту с целью акклиматизации; уменьшение симптомов происходит за 12 часов — 4 дня. Обратное развитие ОГБ происходит при спуске на меньшую высоту, что при лечении тяжелой формы ОГБ имеет решающее значение. Уменьшить симптомы можно приемом ацетазоламида, дексаметазона, аспирина и прохлорперазина.
Назад в раздел