Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Как медсестрам ОНП защитить себя от инфицирования?

Медсестра должна быть бдительной. Медсестры неотложной помощи относят­ся к группе повышенного риска, так как часто оказывают помощь тяжелобольным, диагноз у которых неясен. Иногда заболевание оказывается инфекционным, и может вызывать опасные для жизни осложнения (например, менингококковый менингит). При повседневной работе в ОНП используют средства для защиты дыхательных пу­тей и соблюдают стандартные меры предосторожности. Необходимо своевременно профилактически вакцинироваться от возбудителей кори, свинки, краснухи, вет­ряной оспы, гепатита В. Убедитесь, что персонал обеспечен масками с бактериаль­ным фильтром (эквивалентными американским моделям масок N95) для защиты от возбудителей туберкулеза (ТБ), атипичной пневмонии (тяжелого острого респира­торного синдрома — ТОРС, или, по-английски, SARS) и других респираторных за­болеваний. К основным защитным мероприятиям от инфекции относят мытье рук персоналом и пациентами.

Опишите современные рекомендации по мытью рук.

Мытье рук — одна из первоочередных мер защиты от инфицирования контакт­ным путем. Мыть руки следует до и после контакта с пациентом, перед надеванием перчаток (как для стерильных, так и для нестерильных процедур) и после их снятия, перед едой, после посещения туалета.

Руки следует мыть обычным или бактерицидным мылом (при видимом загряз­нении землей или биологическими материалами). Согласно рекомендациям Цен­тров США по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) при мытье рук водой допустимо пользоваться всеми типами мыла (обычным, жидким, брусками, пластинками, порошкообразным). Не рекомен­дуется мыть руки горячей водой: она высушивает кожу, вызывает ее растрескивание и дерматит. В периоды между мытьем рук можно использовать спиртосодержащие средства для обеззараживания рук.

Современные рекомендации по мытью рук:

  • Мойте руки с мылом под проточной водой. Намочите руки и нанесите мыло способом, рекомендованным производителем. Энергично потрите руки друг о друга как минимум 15 секунд, чтобы полностью очистить всю поверхность кистей рук и межпальцевых промежутков. Ополосните руки под проточной водой. Вытрите руки одноразовым полотенцем, и этим же полотенцем закрой­те кран. При высушивании рук воздухом бактерии удаляются хуже, чем од­норазовым полотенцем, обеспечивающим дополнительный эффект благодаря трению. Многоразовые полотенца применять неприемлемо, поскольку при этом повышается риск передачи возбудителей.
  • Современные рекомендации по обработке рук спиртосодержащими моющими средствами:
  • Нанесите на ладонь рекомендуемое количество моющего средства и потрите ладони друг о друга, распределяя его по всей их поверхности, пока оно полно­стью не высохнет.

Какими заболеваниями, передающимися через кровь, можно заразиться при случайном уколе иглой?

При уколе иглой возможно инфицирование ВИЧ, вирусами гепатита В и С.

Насколько часто медсестры во время работы инфицируются через кровь?

CDC США ведут учет профессиональных контактов с инфекциями, переда­ющимися через кровь. В бюллетене за 2002 год (расположенном в интернете на странице www.cdc.gov/hiv/pubb/factt/hcwiurv.btm) приведены данные, что до декабря 2001 года в США зарегистрированы 57 случаев ВИЧ-инфицирования работников здравоохранения. Имеются также данные о 138 случаях предпола­гаемого инфицирования. В каждом из этих случаев происходил укол иглой или биологический материал попадал на слизистые или кожу, другие факторы риска отсутствовали. В целом, риск инфицирования ВИЧ относительно низкий. Расчет­ный показатель риска инфицирования ВИЧ при уколе иглой составляет 0,3%, при попадании биологических жидкостей на слизистые и кожу (глаз, носа, рта) — око­ло 0,1%. Вирусы гепатита, напротив, в 100 раз более контагиозны. Риск инфици­рования гепатитом В у невакцинированных людей составляет 6-30%. Средний риск инфицирования при уколе иглой или попадании в рану крови, содержащей вирус гепатита С — около 1,8%.

Опишите порядок действий медсестры при уколе иглой или попадании крови на слизистые и кожу.

Во всех медицинских учреждениях необходимо разместить инструкции для мед­сестер о порядке действий в подобных ситуациях. В США рекомендуют немед­ленно после контакта с кровью провести следующие манипуляции:

Промыть все уколы и порезы водой с мылом. Применение антисептиков или выдавливание крови из раны не уменьшают риск инфицирования. Не исполь­зуйте хлорсодержащие и другие едкие вещества.

Обильно промыть нос, рот и участки попадания биологического материала на кожу водой. Глаз можно промыть физиологическим раствором, раствором Рингера с лактатом, чистой водой.

Обратиться к специалисту, умеющему оценивать степень риска инфицирова­ния. При высоком риске профилактически назначают ингибиторы протеазы и другие противовирусные препараты. Для обеспечения максимального эффекта прием этих препаратов необходимо начать в первые часы после контакта. CDC США рекомендуют начать его в течение 24 часов, но во многих учреждениях их прием начинают в первый же час.

Как можно скорее необходимо провести анализ крови, и повторять его каждые 6 месяцев в течение 18 месяцев. Кровь исследуют на наличие вирусов гепатита В

(или антител к нему — при имеющейся вакцинации), гепатита С, ВИЧ.

Следует ли назначать профилактическое лечение всем медсестрам, у которых предполагают контакт с инфекцией?

Нет. Профилактическое лечение необходимо только медсестрам, подвергшимся воздействию значительных количеств возбудителя и в ситуациях, когда пациента относят к группе высокого риска. Препараты для профилактического лечения от­носительно новые, и их отдаленные эффекты и токсичность изучены недостаточно. Пользу необходимо соотносить с риском. Курс лечения должен сопровождаться ре­гулярными медицинскими осмотрами и корректироваться по их результатам. В тече­ние всего периода профилактического лечения необходимо соблюдать меры по пре­дупреждению передачи инфекции: воздерживаться от сексуальных контактов или использовать презервативы, не кормить грудью, не беременеть.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры