Причиной сосудистых заболеваний зрительного нерва является нарушение кровообращения в системе артерий, которые обеспечивают его волокна кровью. Это заболевание поражает, как правило, пожилых людей на фоне атеросклероза, гипертонии, диабета и других системных заболеваний.
Клиническая картина, на основании которой диагностируется сосудистое заболевание, следующая. В течение 2 дней наблюдается снижение зрения вплоть до светоощущения, появляются скотомы (затемненные части зрительного поля, ограничивающих видимость), спустя еще 2 дня наблюдается отек диска зрительного нерва, артерии становятся более узкими, отекает сетчатка, диск зрительного нерва бледнеет. На поздних стадиях развития заболевания происходит атрофия зрительного нерва.
Для диагностики сосудистых поражений применяют ангиографию сосудов головного мозга. Этот метод заключается в обследовании головного мозга, при котором используется компьютерная томография с предварительным введением в кровоток контрастных веществ для более четкого и детального изображения сосудов.
Для лечения больного направляют в стационар, а все лечебные мероприятия проводят совместно с терапевтом и невропатологом. Назначают сосудорасширяющие препараты для улучшения кровоснабжения тканей зрительного нерва (атропина сульфат, ком-пламин, эуфиллин), под конъюнктиву вводят мазь («Фибринолизин», «Тромболизин»), внутривенно — 40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор натрия хлорида. Также применяют рассасывающие средства. Профилактика заключается в лечении хронических системных заболеваний, ежегодном осмотре у офтальмолога, здоровом и активномй образе жизни в пожилом возрасте.
К сосудистым поражениям зрительного нерва относится и такое заболевание как ишемическая оптическая невропатия. Причиной его возникновения служит нарушение кровообращения в сосудах, питающих зрительный нерв. При отсутствии лечения заболевание вызывает нарушение зрительной функции.
Обычно поражается один глаз, реже поражение бывает двусторонним. Лечение ишемической невропатии такое же, как при заболеваниях головного мозга.
Это интересно
Острые нарушения кровообращения в зрительном нерве могут привести к частичной или полной потере зрения. Прогноз серьезный, однако не безнадежный при своевременном лечении с использованием современных средств.
Другое сосудистое заболевание зрительного нерва — васкулит (воспаление сосудов). Возникает на фоне общих инфекционных и вирусных заболеваний. Диагностируется васкулит на основе субъективных ощущений больного, таких как затуманивание зрения, потеря его остроты, мелькание «мушек» перед глазами. Прогноз благоприятный, при правильном и своевременном лечении зрительные функции органа зрения полностью восстанавливаются. В качестве скорой помощи проводится проитвоотечная терапия с применением спазмолитических средств (трентал, ксантинол), тромболитических препаратов (гемаза, урокиназа), витаминов группы В, С, Е. Профилактикой является предупреждение появления хронических системных заболеваний.
