Напишите нам

Поиск по сайту

Лекарственное головокружение

Частая, но недооцененная причина головокружения - прием лекарственных средств (табл 6.3.). Выявить такие случаи можно путем тщательного расспроса. Очень важно совпадение времени появления симптомов с началом лечения соответствующим препаратом (при подозрении на такую связь можно попробовать отменить препарат). Поскольку патогенез многих форм лекарственного головокружения не ясен, а клинически они протекают совершенно по-разному, нет и удовлетворительной классификации лекарственного головокружения. Одни препараты обладают прямым ототоксиче-ским действием, например аминогликозиды, которые фактически избирательно поражают волосковые клетки (гл. 2, п. 2.5). Другие препараты, например противосудорожные (карбамазепин и фенитоин), вызывают дозозависимые центральные глазодвигательные расстройства, хотя действуют на все нейроны ЦНС (обзор Rascol и др., 1995). Как показывают клинические испытания, противосудорожные препараты нарушают плавные следящие движения глаз и препятствуют удержанию взора при отведении глаз (гл 1, п. 1.3). Следует упомянуть также гипотензивные средства и диуретики: они могут вызывать ортостатическую гипотонию и, как следствие, падения (обзор Tinetti, 2003). Ортостатическая гипотония проявляется головокружением при резком вставании. Диагноз подтверждает проба Шеллонга. В табл. 6,3 перечнетература

Rascol О, Хейн ТС, Brefel С и др (1995). Antivertigo лекарства и медикаментозный головокружение. Фармакологическая обзор. Наркотики 50: 777-791. Tinetti ME (2003). Предотвращение падений у пожилых лиц. N Engl J Med 348: 42-49.

Препараты, среди побочных эффектов которых есть головокружение

  • Препараты, применяемые при болезнях нервной системы и опорно-двигательного аппарата
  • Противосудорожные
  • Анальгетики
  • Транквилизаторы
  • Миорелаксанты
  • Снотворные
  • Противорвотные
  • Антидепрессанты
  • Антихолинергические средства
  • Стимуляторы дофаминовых рецепторов, леводофа
  • Противовоспалительные
  • Местные анестетики
  • Гормональные препараты
  • Глюкокортикоиды
  • Сахаропонижающие
  • Препараты половых гормонов
  • Пероральные контрацептивы Антимикробные препараты
  • Антибактериальные
  • Противотуберкулезные
  • Антигельминтные
  • Противогрибковые
  • Препараты, применяемые при болезнях сердца
  • Бета-адреноблокаторы
  • Антиаритмические
  • Вазодилататоры и сосудосуживающие
  • Антикоагулянты
  • Диуретики
  • Препараты, применяемые при болезнях органов дыхания Отхаркивающие
  • Противокашлевые
  • Бронходилататоры
  • Разжижающие мокроту
  • Прочие препараты
  • Противоаллергические
  • Простагландины
  • Рентгеноконтрастные средства
  • Спазмолитики
 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры