Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Каким образом опухоли яичек вызывают гинекомастию?

Опухоли из зародышевых клеток способны продуцировать хорионический гона-дотропин человека (ХГЧ), который, подобно ЛГ, стимулирует образование эстради­ола в яичках. Опухоли из клеток Лейдига (лейдигомы) могут непосредственно сек-ретировать эстрадиол.

Каким образом внегонадные опухоли вызывают гинекомастию?

Опухоли поджелудочной железы, желудка и легких, а также переходноклеточ-ный рак мочевого пузыря и рак почки, могут продуцировать ХГЧ. В гепатомах повы­шена активность ароматазы, что усиливает превращение андрогенов в эстрогены.

Когда гинекомастия требует исследований?

Изучение анамнеза и физикальное исследование показаны всем лицам мужско­го пола с гинекомастией; это позволяет установить ее причину в 30-40% случаев. Однако гинекомастия встречается настолько часто, что многие специалисты не ре­комендуют обращать внимания на небольшие количества ткани грудных желез у мужчин, если это не сопровождается клиническими симптомами. Исследование эндокринных функций у подростков необходимо лишь при значительном увеличе­нии грудных желез или при сохранении гинекомастии более 2 лет. Быстрое развитие и болезненность грудных желез у мужчин старше 20 лет, равно как и эксцентричес­кий рост плотных образований и их диаметр больше 4 см, требуют специальных ис­следований.

Какие анамнестические сведения имеют значение при гинекомастии?

Возраст                                                                  Симптомы со стороны щитовидной железы

Длительность гинекомастии                                      Прием лекарственных средств

Симптомы (болезненность, выделения)                      Употребление алкоголя
Другие заболевания                                                 Врожденные пороки

Питание и недавние изменения веса                         Динамика полового развития Импотенция и либидо

На что нужно обращать внимание при физикальном исследовании?

Крайне важно оценить особенности ткани грудных желез (неравномерность, плотность, эксцентричность, наличие выделений из соска) и состояние яичек (асимметрия). Нужно осмотреть и пальпировать живот (увеличение печени, ИТ, наличие паукообразных гемангиом), оценить развитие вторичных половых признаков, состояние щитовидной железы (зоб, тремор, рефлексы) и любые прояв­ления избыточной секреции кортизола («бычий горб», центральное ожирение, арте­риальная гипертония, багровые стрии, лунообразное лицо).

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ЛЕЧЕНИЕ ГИНЕКОМАСТИИ

  1. В большинстве случаев гинекомастия разрешается либо спонтанно, либо после отмены оп­ределенного лекарственного средстве или устранения того или иного заболевания.
  2. При желании больного можно назначить терапию тамоксифеном в течение 3-6 месяцев.
  3. Чем длительнее существует гинекомастии и чем больше объем ткани грудных желез, тем меньше вероятность успеха лечения тамоксифеном. В таких случаях показана хирургичес­кая операция.

Назад в раздел

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры