Наружный отит, лечение лихорадки.

Из опыта американских коллег

Что такое наружный отит и как его лечат?

Наружный отит, так называемое «ухо пловца», зачастую развивается при попадании в ухо воды и последующем размножении бактерий. Наружный отит можно заподозрить, если при потягивании ушной раковины или при нажатии на козелок появляется боль; диагноз noj тверждают отечность и покраснение наружного слухового прохода, часто с гнойным отделяемым.

Лечение местное, поскольку наружный отит — местная инфекция. Для эрадикации бактерий можно назначить ушные капли с антибиотиками (например, гейтамицин, полимиксин, неомицин, флоксин, ципрофлоксацин НС). Поскольку бактерии, вызывающие наружный отит, чувствительны к кислотам, то против них обычно эф­фективны кислотные ушные капли (например, VoSol по 4 капли 4 р/сут). В период лечения, как правило в течение 3-5 дней, пациенты не должны плавать.

Когда родителям при лихорадке у ребенка нужно обращаться за медицинс­кой помощью?

Под лихорадкой обычно понимают повышение температуры в прямой кишке выше 38° С или во рту выше 37,8° С. В большинстве случаев лихорадка свидетельствует о наличии болезни. Сама лихорадка безвредна, и даже наоборот, помогает организму более эффективно бороться с инфекцией. Прорезывание зубов может вызывать суб-фебрильную лихорадку — до 37,8^е С. Температура тела также может превышать нор­мальную, когда ребенок слишком тепло одет или когда в комнате слишком жарко. У детей высокая температура развивается чаще, чем у взрослых. Иногда при быстром повышении температуры у детей появляются фебрильные судороги.

Высота лихорадки не всегда связана с тяжестью инфекции. Оценить внешний вид и поведение ребенка значительно важнее, чем показания термометра. В целом, если ребенок старше 3 лет чувствует себя нормально, лихорадку купировать не нужна Если ребенок чувствует себя плохо, нужно дать ему ацетаминофен или ибупрофен.

Консультация врача необходима, если;

• у ребенка младше 3 месяцев температура поднялась выше 38,3° С;
  • у ребенка в возрасте от 3 месяцев до 3 лет температура поднялась выше 39,4* С и сохраняется более суток;
  • у ребенка есть жалобы, позволяющие заподозрить заболевания, при которых может повышаться температура: боль в ухе, боль при мочеиспускании, нару­шения дыхания, боль в суставах, кожная сыпь по неизвестной причине, рвота, , боль в желудке.

В каком возрасте у ребенка можно точно измерить температуру во рту?

Дети младше 2 ^!/₂ лет обычно стремятся захватить термометр зубами. Однако в возрасте 2 ¹/₂ лет ребенок уже понимает просьбу «сложить губы, будто хочешь цоь целовать термометр». Поэтому можно поместить термометр под язык ребенка и лап» росить его «сложить губы, будто хочешь поцеловать термометр». Лучше не использо­вать для этой процедуры стеклянный термометр, поскольку для точного измерения температуры он должен находиться под языком не менее 3 минут.

Различия ларингита, фаринготомзиллита, перитонзиллярного абсцесса и заглоточного абсцесса.

Ларингит.

Этиология-Вирусная инфекция верхних ды­хательных путей (ОРВИ). Охриплость голоса при отеке голо­совых связок

Перитонзиллярный абсцесс. Осложнение тонзиллита, часто встречающееся у подростков и молодых взрослых. Отек лица на пораженной стороне и одностороннее покраснение, рас­пространяющееся на мягкое небо; тризм (невозможность полностью открыть рот).

Фаринготонзиллит.

Этиология-Бактерии, вирусы или грибы .

Клинические проявленя-Лихорадка, головная боль, обезво­живание, дисфагия; покраснение мягкого неба, миндалин и слизис­той глотки; на миндали­нах может появиться белый или желтый экссудат.

Заглоточный абс­цесс.

Этиология-Инфекционное воспаление в пространстве между фасциями, прилетающими к предпозвоночным мышцам, и слизистой оболочкой задней стенки глотки.

Лихорадка, боль в области шеи, боль в горле, дисфагия, слюноте­чение; может нарушаться проходи­мость дыхательных путей.