О значении сбора анамнеза в диагностике гипертонического криза

Вопрос

Примечание

1. Жалобы, скорость нарастания симптомов: минуты, часы. Локализация головной боли. При наличии рвоты, приносит ли облегчение. Когда появились . симптомы. При наличии болей в -локализация, иррадиация, сравнение с имевшими место ранее. Сколько времени длится приступ - криз.

При кризе АД нарастает в течение минут,

часов. Криз не длится неделями,

месяцами.

При наличии болей в сердце, затруднении

дыхания (вдох!) - обязательно

ЭКГ-обследование

2. Пытался ли больной самостоятельно купировать криз? Чем раньше удавалось снизить АД?

Был ли эффект?

3. Чем обычно субьективно проявляется повышение АД? Каковы клинические проявления в настоящее время? Сравнение с предыдущими.

Необходимо уточнить наличие ГК в анамнезе и их клинику у данного пациента. Бессимптомное повышение АД не является ГК и не требует оказания ЭМП.

4. Получаст ли пациент регулярно гипотензивную терапию?

ГК может развиться на фоне неадекватной гипотензивной терапии или на фоне отмены терапии (например, бетаадреноблокаторов, клонидина).

5. Есть ли в анамнезе АГ, сколько лет? Каковы привычные и максимальные цифры АД?

Как правило, ГК - обострение симптомов, присущих АГ. При ГК уровень диастоли-ческого АД не превышает 100- 120мм.рт.ст.. У молодых пациентов картина ГК может ноя-виться и при более низких цифрах АД. Пожилые могут адаптироваться к высокому уровню АД (220 / 110-120 мм рт. ст.).