Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Особо следует указать на такой аспект самолечения, как прием натуральных противоопухолевых препаратов. В наши дни такой вид самолечения очень популярен, но, к сожале­нию, он ограничивается использованием крайне ядовитых растений, из которых далеко не все действительно обладают способностью подавлять рост злокачественного новообразо­вания. Скажем, болиголов крапчатый, вопреки расхожему убеждению, не лечит рак, хотя действительно является силь­ным природным анальгетиком, который при правильном приеме полностью купирует боли при метастазах ПКР. Ядо­витые вещества болиголова, видимо, могут затормозить де­ление раковых клеток, однако незначительно. Случаи изле­чения этим средством известны лишь из «желтой прессы», тогда как многочисленные отравления пополняют печаль­ную медицинскую статистику.

Ведущим диагностическим методом при обследовании больных с подозрением на опухоль почки нужно назвать уль­тразвуковое исследование, которое с высокой эффективно­стью обнаруживает эхогенное уплотнение, соответствующее новообразованию. В числе других важных методов диагно­стики ПКР следует признать компьютерную томографию, а также экскреторную урографию, выявляющие сопутствую­щие новообразованию поражения сосудов и источник гема­турии. В сложных случаях проводятся ретроградная пиелоу-ретерография, селективная почечная венография и нижняя кавография, помогающие уточнить все параметры рака по классификации TNM.

Как видно, большое число сравнительно ранних симпто­мов ПКР являются экстраренальными, то есть внепочечны-ми, не связанными напрямую с почками. Особо хотелось бы отметить среди экстраренальной симптоматики следующие. В 3-7% случаев клиническую картину болезни дополняют местные проявления в виде варикозного расширения вен се­менного канатика (у мужчин) и половых губ (у женщин).

Варикозное поражение вен семенного канатика носит на­звание варикоцеле. Оно является ценным диагностическим признаком. Чаще всего заболевание встречается у мужчин молодого возраста. Причиной варикоцеле служит наруше­ние оттока из левой яичковой или нижней полой вены. Обыч­но поражается левое яичко. В итоге возникает венозный за­стой в почке, признаком которого служит расширение вен семенного канатика. При этом образуется мошонка опухает, увеличиваясь в размерах; на ощупь легко обнаружить харак­терную сетку из вздувшихся венозных сосудов в поражен­ной области. Клиническая картина сопровождается неприят­ными ощущениями в яичках (вплоть до тянущих болей) и паху. Болевые ощущения усиливаются при физической на­грузке или половом возбуждении. На ранней стадии болезни горизонтальном положении тела боли исчезают, варикозные вены почти не прощупываются. Вследствие варикоцеле про­исходит нарушение половой функции, в том числе развива­ется олигоспермия и даже бесплодие.

Клиническая картина рака почки весьма скудна в начале заболевания и весьма рамюобразна впоследствии, что не­редко приводит к диагностическим ошибкам, отчего ПКР называется нефроло) ими «величайшим имитатором клини­ческой медицины». В развитии аденокарциномы принято выделять три периода:

  • 1)   латентный, или скрытый;
  • 2)   период появления местных симптомов;
  • 3)  период быстрого роста опухоли с присоединением симптомов метастазов, нарастанием анемии и кахексии.

В период появления местных симптомов впервые прояв­ляется классическая ренальная триада — гематурия (кровь в моче), поясничная боль ноющего характера и увеличение размеров почки, вследствие чего в области поясницы хоро­шо прощупывается небольшая припухлость.

В развитии аденокарциномы выделяются следующие ста­дии, в соответствии с международной системой TNM, при­нятой для любых онкологических заболеваний. В зависимо­сти от локализации и величины растущего почечноклеточного рака различают:

  • 1)   Т1 — опухоль локализована в пределах почечной кап­сулы и имеет размеры менее 7 см в диаметре;
  • 2)Т2 опухоль прорастает почечную капсулу и имеет размеры немногим более 7 см в диаметре;
  • 3)   ТЗ — в бластоматозный процесс вовлекаются сосуди­стая ножка почки, околопочечная жировая клетчатка, надпо­чечник, а затем в почечную и нижнюю полую вены до диа­фрагмы (прорастание в почечную вену отмечается у 15% больных ПКР);
  • 4)   Т4 — опухоль прорастает в соседние органы.




Тесты для врачей

Наши партнеры