Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Определение. Полиэтиологическая группа инфекци­онных заболеваний различной этиологии, сопровождаю­щихся нарушением моторики желудочногкишечного трак­та с развитием диареи, интоксикации и в ряде случаев рвоты и обезвоживания.

Классификация приведена в таблице

Этиология

Клиническая форма

Тяжесть течения

Течение

Вид диареи

I      Бактериальная

II     Вирусная

!!1 Протозойная IV Глистная

Гастрит Энтерит Колит

Гастроэнтерит

Энтероколит

Гастроэнтероколит

Легкая

Средней тяжести Тяжелая

Острое

Затяжное

Хроническое

Секреторная Инвазивная

Диагностические признаки

Общие:

  • повышение частоты актов дефекации (свыше 3 раз); изменение консистенции стула; примесь в стуле слизи, крови;
  • боли в животе.

Частные:

Дизентерия:

  • схваткообразные боли в животе, левой подвздошной области;
  • болезненность и уплотнение сигмовидной кишки;
  • испражнения по типу «ректального плевка»;
  • примесь в стуле прожилок крови, гноя, слизи. Сальмонеллез:
  • повышение температуры тела до 38-39 °С;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • болезненность в эпигастрии и вокруг пупка;
  • стул обильный, каловый, зловонный, с примесью зе­лени по типу «болотной тины», слизи и прожилок крови;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость слизистых;
  • вздутие живота, возможен парез кишечника;
  • нарушение сна, судороги;
  • у детей раннего возраста развитие обезвоживания по гипотоническому или изотоническому типу.

Этерихозы:

  • заболевания, вызываемые энтеропатогенными кишеч­ными палочками, наблюдаются у детей раннего возра­ста, развиваются постепенно, характеризуются нечас­той, но упорной рвотой, метеоризмом, обильным во­дянистым стулом охряно-желтого цвета, по виду напоминающим рубленое яйцо (белые комочки);
  • при этерихиозах, вызванных энтероинвазивными ки­шечными палочками, отмечается высокая температу­ра, выраженные симптомы интоксикации, развитие эксикоза и токсикоза, наличие скудных испражне­ний с примесью слизи, гноя, крови;
  • при заболеваниях, вызванных энтеротоксигенными кишечными палочками, наблюдается острое начало, повышение температуры, повторная рвота, «водянис­тая» диарея.

Кишечный иерсиниоз:

  • острое начало;
  • полиморфная сыпь (мелкоточечная, пятнисто-папулез­ная, геморрагическая, по типу крапивницы) вокруг суставов, на кистях рук и стоп (симптомы «перча­ток», «носков»);
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в области живота, преимущественно в правой подвздошной области;
  • возможны катаральные изменения в носоглотке;
  • стул 3-6 раз в сутки, жидкий, каловый, зловонный, без патологических примесей. Кампилобактериоз:
  • острое начало;
  • повышение температуры до 38 °С;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • стул обильный, водянистый, зловонный с примесью небольшого количества слизи, возможно крови.

Холера:

  • острое начало; умеренные боли в животе, вокруг пупка;
  • быстрое развитие обезвоживания с присоединением в тяжелых случаях рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • стул обильный, водянистый, без запаха, по типу «ри­сового отвара» (светлая жидкость с хлопьями слизи). Стафилококковая пищевая токсикоинфекция:
  • в анамнезе указание на употребление пищи (торты, кремы, пирожные, салаты с майонезом);
  • чаще групповой характер заболевания;
  • острое развитие;
  • упорная, изнуряющая рвота;
  • повышенная температура тела;
  • стул жидкий, водянистый, без патологических при­месей.

Вирусные диареи:

  • гиперемия и зернистость задней стенки глотки, мяг­кого неба, небных дужек;
  • кашель, першение в горле;
  • затруднение носового дыхания;
  • кратковременное повышение температуры;
  • умеренно выраженные симптомы интоксикации;
  • стул обильный, водянистый, желтого цвета, пенисто­го вида, с резким запахом. Криптоспородиоз:
  • повышение температуры тела до фебрильных цифр;
  • появление симптомов интоксикации (снижение аппе­тита, головная боль, тошнота, миалгии);
  • стул 10-20 раз в сутки, зловонный, без патологичес­ких примесей
  • потеря массы тела;
  • боли в животе, урчание. Лямблиоз:
  • тошнота, неприятные ощущения в эпигастрии;
  • снижение аппетита;
  • температура тела нормальная;
  • у боли вокруг пупка, в эпигастрии; стул жидкий, водянистый, без патологических при­месей.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • OAK (нормоцитоз или лейкоцитоз с палочкоядер-ным сдвигом, при дизентерии — и признаки сгуще­ния крови);
  • ОAM (могут быть белок, лейкоциты, единичные эрит­роциты, высокая относительная плотность при обез­воживании);
  • посев кала на дизентерию, сальмонеллез, этерихио-зы, иерсиниоз, холеру;
  • обследование кала на антигены ротовирусов (иммуно-ферментный анализ);
  • серологический анализ крови в динамике;
  • биохимический анализ крови (К, Na, Са, CI, общий белок, мочевина, креатинин, КОС);
  • посев рвотных масс и промывных вод на патогенную микрофлору;
  • дуоденальное зондирование при подозрении на лямб-
  • посев флоры на стерильность и гемокультуру по по­казаниям;
  • ректороманоскопия или колоноскопия при диарее, продолжающейся свыше 2 недель;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Принципы лечения

Адекватное питание в зависимости от клинических проявлений (рвота, патологические примеси в кале, парез кишечника и т. д.).

2. Этиотропное: антибиотики, химиопрепараты, имму-нопрепараты.

Патогенетическое: оральная регидрация, инфузион-ная терапия, сорбционная (энтеросорбенты), промы­вание желудка; антидиарейные препараты, фермен-тотерапия; биопрепараты, фитотерапия. . Симптоматическое лечение: витамины, сердечно-со­судистые средства, жаропонижающие, болеутоляю­щие и др.

Общеукрепляющая и стимулирующая терапия.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры