Анти-е-подобные аутоантитела
Описаны анти-е-антитела, которые при первом исследовании принимают за аллоиммунные, хотя они имеют аутоиммунное происхождение (Rosenfield и со-авт. [571]). В редких случаях анти-Ьгв и/или Нго-подобные антитела обнаруживали у пациентов в период, когда экспрессия антигенов hrB и Нго на их эритроцитах была подавлена. Антитела рассматривали как аллоиммунные. Через некоторое, иногда довольно продолжительное время нормальная продукция указанных антигенов восстанавливалась и антитела исчезали, что служило основанием предполагать их аутоиммунную природу.
Значение анти-е-подобных аутоантител в трансфузиологии не выяснено. Однако, когда они присутствуют у больного, ему при необходимости переливают эритроциты, которые не агглютинируются указанными антителами.
Моноклональные анти-е-антитела f
Эритроциты людей Е+е- реагируют с некоторыми моноклональными анти-е- и анти-е-подобными антителами, в то время как поликлональные анти-е-антитела дают с этими эритроцитами отрицательные реакции. Пока нет ясности: выявляют ли моноклональные анти-е-антитела какие-то дополнительные эпитопы е, не выявляемые человеческими поликлональными сыворотками, или же различия в реактивности моно- и поликлональных антител обусловлены неодинаковой авидностью?
Как известно, полипептид, несущий антиген е (hrM), имеет в позиции 226 аланин [496]. С такой структурой реагируют как поли-, так и моноклональные анти-е-антитела. Полипептид Rh, несущий антиген Е (rh"), имеет в позиции 226 пролин. С такой структурой антитела анти-е не реагируют. Для того чтобы оценить своеобразие этих взаимодействий, целесообразно упомянуть, что большинство полипептидов D также имеет аланин в позиции 226, однако эта структура, вопреки ожиданиям, не реагирует с поликлональными и большинством моноклональных анти-е-антител и их не адсорбирует.
Высказано предположение, что поликлональные анти-е-антитела и некоторые моноклональные распознают аланин 226, кодируемый геном RHCe и геном RHce, но не геном RHD. В то же время другие моноклональные анти-е-антитела, реагирующие с эритроцитами D+E+e-, могут распознавать аланин 226, кодируемый генами RHCe и RHce, а также геном RHD.
Однако это предположение не нашло подтверждения в экспериментах, показавших, что моноклональные анти-е-антитела не реагируют с полипептидами ~D-, которые имеют аланин 226, но лишены е-антигена