Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Какой уход требуется при перевязке мест выхода центрального венозного катетера?

Когда центральный катетер установлен, закройте его стерильной повязкой. Имеется определенный выбор в отношении типа применяемой повязки: марлевая или про­зрачная. Но повязку следует наложить.,Над местом выхода должна находиться сте­рильная повязка, меняемая достаточно часто, чтобы сохранять стерильность. Вооб­ще, окклюзион ные повязки могут оставаться на месте дольше, чем неокклюзионные. До инфузии ППП нужно получить рентгеновское подтверждение правильного раз­мещения.

Несмотря на многочисленные исследования, не доказано решающих преимуществ каких-либо определенных антисептиков или перевязки в отношении сокращения количества инфекций центрального венозного катетера. Хлоргексидин хорошо обез­зараживает кожу, но по сей день в США не доступен в удобной для употребления форме. Для обеззараживания кожи и в виде мази для обеспечения длительной анти­бактериальной активности обычно используются йодоформы, например повидон-йод. Марлевые или прозрачные пленочные повязки можно использовать, чтобы зак­рыть место и стабилизировать катетер.

Подшивание центрального венозного катетера предупреждает его случайное смещение. Если шов порвался, закрепите центральный венозный катетер лентой или повязкой и обратитесь к врачу или хирургу, чтобы пришить катетер на место. Если избыточная часть центрального венозного катетера остается вне тела, о любом изме­нении ее длины надо немедленно сообщить врачу. Если подозревается перемещение конца катетера вовне стенки сосуда, ППП необходимо остановить до получения ренгенологических данных и подтверждения правильной установки катетера. По­скольку центральные венозные катетеры ассоциируются с высокой частотой инфек-и.||!1, необходимо тщательно мыть руки до работы с ними. Сведите к минимуму ма­нипуляции с катетером и его отверстием. Применяйте асептическую технику оценки и работы с устьем и портами.

 Какой уход требуется при извлечении центрального венозного катетера?

Извлеките центральный венозный катетер, когда больше нет необходимости в ППП или подозревается осложнение, например катетерный сепсис. Чтобы предотвратить
воздушные эмболы, опустите головной конец кровати и попросите пациента сделать медленный выдох, пока вытаскивается катетер, чтобы увеличить внутригрудное дав-
ление. Закройте место выхода стерильной повязкой и оцените состояние пациента в отношении признаков респираторного дистресса или кровотечения.

Какие физикальные показатели необходимо мониторировать, когда пациент получает ППП?

Взвешивайте пациента ежедневно и аккуратно ведите записи приема и выделения жидкости, чтобы оценить жидкостный статус. Оценивайте желудочно-кишечную функцию и способность потреблять питание орально и обеспечивать его всасывание. Когда пациент сможет орально потреблять и абсорбировать достаточное количество пищи, ПИП следует прекратить. Оценивайте места помещения центральных веноз­ных катетеров на наличие признаков усиливающейся эритемы или выделений. За­меняйте место установки центрального венозного катетера на новое, если развилась инфекция на месте введения. Аккуратно измеряйте температуру каждые 4-8 ч в до­полнение к данным о пульсе, частоте дыхания и кровяном давлении, чтобы оценить признаки надвигающейся инфекции. Определяйте уровень глюкозы в капиллярной крови каждые 4-6 ч, чтобы оценить толерантность к сахарной нагрузке.

Что такое азотистый баланс?

Пациент выделяет азот с отходами. При преобладании катаболических процессов выделение отходов возрастает. Цель нутриционной поддержки — обеспечить поло­жительный азотистый баланс за счет поступления азота в количестве, превышаю­щем выделение. Для измерения уровня азота требуется аккуратно собрать 24-часо­вую мочу. Чтобы вычислить азотистый баланс, количество азота, выделяемое с мо­чой, скорректированное с учетом виемочевых потерь, вычитается из количества азота, поставляемого в форме белка (белок содержит примерно 16 % азота). Одна из целей нутриционной поддержки — сохранять положительный азотистый баланс (см. При­ложение I).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры