В настоящее время в крупных клиниках глаукому лечат хирургическим путем. Для каждой стадии болезни существует своя методика лечения. В большинстве случаев это глубокая непроникающая склерэктомия, являющаяся наиболее современным, малотравматичным и эффективным методом.
Так, при открытоугольной глаукоме показана глубокая микронепроникающая склерэктомия. Это наиболее современный метод хирургического вмешательства, сокращающий травматичность операций и возможность осложнений в несколько раз. В том случае, если внутриглазное давление после операции вновь повышается, врач назначает лазерную процедуру (десцеметогониопунктура), которая проводится амбулаторно.
Глубокая непроникающая склерэктомия является основной составляющей комплексного лечения глаукомы комбинированной. При данном заболевании сначала проводят лазерную иридотомию, позволяющую устранить зрачковый блок, т. е. «перевести» комбинированную глаукому в открытоугольную. В тех случаях, когда после операции углы передней камеры остаются узкими, дополнительно проводят лазерную гониопластику, а затем — глубокую непроникающую склерэктомию.
Наиболее сложным случаем в плане хирургического вмешательства является глаукома закрытоугольная. При этом заболевании показана операция удаления хрусталика с заменой его интраокулярной линзой. В том случае, если угол передней камеры блокирован органически, его открывают хирургическим путем (реконструкция). Если же при этом хрусталик частично или полностью мутный, то после такой операции зрение восстанавливается одновременно с нормализацией внутриглазного давления.
