Ранение глаза - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наши новости

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Ранение глаза — это механическое повреждение его тканей, сопровождающееся нарушением целост­ности кожи, слизистых оболочек, оболочек глаза, его содержимого, а так же глазницы.

В зависимости от того насколько тяжелы поврежде­ния глазного яблока ранения делят на проникающие (прободные), непроникающие (непрободные), с повре­ждением внутренних оболочек и прозрачных сред глаз и без повреждения их.

Непроникающие ранения глазного яблока могут со­провождаться поражением конъюнктивы и роговицы. При ранениях конъюнктивы нередко наблюдаются одновременные повреждения глазного яблока или век. В подобных случаях характерными симптомами выступают светобоязнь, слезотечение, отек слизистой оболочки, кровоизлияния.

В качестве первой помощи при поверхностных ране­ниях глазного яблока закапывают дезинфицирующие капли (сульфацилзоштрий, синтомицин, сульфапирида-зин-натрий), затем накладывают стерильную повязку. Также вводят противостолбнячную сыворотку.

Если ранения конъюнктивы небольшие, до 3-5 мм, хирургической обработки не требуется. Если размер раны более 5 мм, накладывают швы, которые обычно снимают через 4-5 дней. Как правило, поверхностные ранения конъюнктивы заживают хорошо.

При ранениях роговицы наблюдаются такие симп­томы, как светобоязнь, слезотечение, блефароспазм — непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому смыканию век, боли в гла­зу, смешанная инъекция глазного яблока. Возможны линейные или лоскутные ранения роговицы. При инфицировании наблюдается инфильтрация краев раны.

Так же при ранениях роговицы нередки эрозии, повреждения стромы роговицы на различную глубину без нарушения целости ее слоев.

Для диагностирования непрободных ранений рого­вицы закапывают 1-2 капли 1%-ного раствора флю-оресцеина, а затем промывают глаз изотоническим раствором хлорида натрия. В результате поврежден­ный участок приобретает желто-зеленый цвет. Также требуется исследование с помощью щелевой лампы.

В качестве первой помощь при непроникающих ранениях роговицы закапывают капли сульфацил-натрий, левомицетин, затем накладывают стерильную повязку. Также пациенту вводят противостолбнячную сыворотку. В дальнейшем применяется следующее ле­чение: закапывают дезинфицирующие капли (сульфа-цил-натрий, сульфапиридазин-натрий, синтомицин) до 4-5 раз в день; используют дезинфицирующие мази (сульфацил-натрия, тетрациклиновая, левоми-цетиновая). В случаях возникновения на роговице инфильтрата или язвы проводится соответствующее лечение. При таких осложнениях, как ирит или ири-доциклит, применяют раствор атропина сульфата.

Обычно эрозии роговицы заживают за несколько дней, не оставляя следа. На месте глубоких непро­бодных ранений, инфицированных эрозий и ран в ро­говице остаются помутнения. Если эти помутнения располагаются в оптической зоне роговицы, возможно снижение остроты зрения.

Проникающими называются ранения глаза, при которых происходит нарушение целости наружной капсулы глаза (роговицы, склеры) во всю ее толщину.

Различают несколько разновидностей проникаю­щих ранений глаз:

  • 1)   проникающие ранения, при которых предмет однократно повреждает стенку глазного яблока, проникая в его полость;
  • 2)   сквозные ранения, при которых один предмет два­жды прободает глазное яблоко, образуя входное и выходное отверстия;
  • 3)     ранения глаза, при которых происходит значи­тельное повреждение всех оболочек глаза, со­провождающееся существенной потерей глазных сред, в результате чего глазное яблоко теряет свою форму.

Различают ранения роговицы, роговично-склераль-ной области и склеры. Повреждения наружной кап­сулы глаза бывают различной величины и формы. Края ран могут быть ровными или размозженными, адаптированными или раскрытыми (неадаптирован­ными). Возможно ущемление в ране или выпадение из нее внутренних оболочек глаза. Нарушению целости наружной оболочки всегда сопутствует гипотония.

Наблюдаются такие симптомы, как светобоязнь, сле­зотечение, блефароспазм, боли в глазу, смешанная инъекция глазного яблока, отек конъюнктивы.

При ранениях роговицы передняя камера умень­шается в размерах из-за истечения камерной влаги. В роговичную рану может выпадать или ущемляться в ней радужная оболочка, так же возможен разрыв радужки, отрыв ее от корня, кровоизлияние в перед­нюю камеру. При ранениях роговицы нередки ранения хрусталика и развитие травматической катаракты.

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры