Лечение ставит перед собой цель устранить причины заболевания или достичь стойкой ремиссии. Своевременно проведенное лечение позволит избежать осложнений, которые могут быть достаточно серьезными. К возможным осложнениям относятся: деформация краев век, хронический конъюнктивит, ячмень, трихиаз, халазион, кератит.
Лечение блефаритов различной этиологии может быть общим и местным. Местное лечение основывается на обработке век, при этом необходимо удалить корочки и чешуйки. После этого веки обрабатывают антисептическим раствором, например, фурацили ном в соотношении 1:5000 и другими растворами.
Потом проводится массаж век, для чего используют ся стеклянные глазные палочки. Следующий этап, края век как следует высушивают, затем осторож но обрабатывают спиртом или эфиром (при этом используется вата на стеклянной палочке) для обез жиривания. Затем края век смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На ночь их мож но смазывать специальной мазью с антибиотиками. Также рекомендуется эритромициновая мазь, 1%-ная тетрациклиновая мазь, кортикостероиды.
Это интересно
В руководстве к изучению глазных болезней, которое было создано в Древнем Китае, описывается более 100 видов заболеваний. Оказывается, древнекитайские лекари знали такие болезни, как трахома, катаракта, аномалии рефракции и многое другое.
Подобное лечение проводится до тех пор, пока не исчезнут воспалительные проявления. Одновременно следует закапывать в конъюнктивальную полость следующие препараты: растворы амидопирина (2%), новокаина (5%), сульфацил-натрия (30%). Также может проводиться закапывание в конъюнктивальную полость кортикостероидов. Если пациент жалуется на сухость глаз, применяются слезозаменители.
В комплексном лечении применяются антибиотики. Могут быть рекомендованы комбинированные глазные капли, содержащие хлорамфеникол 4 мг/мл, роли-тетрациклин 5 мг/мл, колистиметат 180 ООО МЕ/мл.
Данные препараты применяются по 1 капле 3 раза в день. Вместо этих препаратов могут быть рекомендованы аминогликозиды, например, 0,3%-ный раствор гентамицина сульфата по 1 капле 3 раза в день или 0,3%-ный раствор тобрамицина по 1 капле 3 раза в день. Также в комплексном лечении могут быть использованы фторхинолоны: 0,3%-ный раствор ци-профлоксацина по 1 капле 3 раза в день; или 0,3%-ный раствор норфлоксацина по 1 капле 3 раза в день; или 0,3%-ный раствор офлоксацина по 1 капле 3 раза в день.
Если диагностирован мейбомиев блефарит, то помимо вышеописанных методов дополнительно, до 6 раз в день, нужно применять следующие растворы: Natrii hydrocarbonici 0,2, Natrii biborici 0,2, разведенные в 10 мл воды. Если заболевание не поддается медикаментозной терапии, может быть проведено хирургическое лечение. Оно заключается в расщеплении века по интермаргинальному пространству и выскабливании мейбомиевых желез.
При диагностировании демодекозного блефарита необходимо противопаразитарное лечение с применением 2%-ной серной мази или мази с ихтиолом. Также могут применяться препараты, содержащие метронидазол. Края век можно обрабатывать 1,5-3%-ным раствором карбахола или 4%-ным пилокарпином. Данные средства позволяют парализовать мускулатуру клещей. Также применяется метронидазол по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней.
При лечении демодекозного блефарита не применяются кортикостероиды, так как они ведут к снижению местного иммунитета. Соответственно количество паразитов может увеличиться.
Если диагностирован язвенный блефарит, то корочки следует удалить вместе с ресницами. При торпидном течении процесса может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, при котором проводится расщепление век по ресничному краю. Это дает возможность открыть волосяные мешочки. Затем проводится медикаментозное лечение с использованием препарата серебра или бриллиантового зеленого. Как вариант, может быть проведено электрическое прижигание (диатермокоагуляция). При завороте век и трихиазе проводятся пластические операции.
Профилактика блефаритов основывается прежде всего на строгом соблюдении гигиенических правил. Недопустимо касаться лица и глаз грязными руками, пользоваться чужим или недостаточно чистым полотенцем, носовым платком. Глаза необходимо беречь от раздражения. В жаркое время года целесообразно носить солнцезащитные очки. Они не только защищают глаза от яркого света, но и от пыли и грязи. Нередко причиной возникновения блефарита бывает общее ослабление организма, снижение иммунитета. К этому могут привести инфекционные и хронические заболевания. Соответственно необходимо внимательнее относиться к своему здоровью, выполнять все рекомендации врача, касающиеся общего укрепления организма.
